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女子放射碘治療甲狀腺癌一年後 成功生下健康寶寶
2023/03/18 02:59
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32歲鍾女士,105年確診甲狀腺癌,進行全切手術,並接受兩次高劑量放射碘治療,原本憂心無法孕育下一代,醫師告知,輻射劑量會經由消化道排除,治療後一年懷孕,今年七月順利生產,母子均安。

台中榮總核醫科醫師林宜靜表示,國人甲狀腺癌發生率有上升趨勢,國健署最新資料顯示,甲狀腺癌位居國內十大癌症第九位,更躍昇女性癌症發生率第五位。甲狀腺癌患者以生育年齡女性居多,發生原因不明,可能和遺傳有關,也有研究認為和壓力有關。甲狀腺癌病人在甲狀腺完全切除後,或發現癌症復發轉移的可能性時,需要高劑量放射性碘131,清除殘餘甲狀腺組織,達到根除性治療。但放射性治療讓很多女性憂慮會造成流產,或遺傳傷害,無法孕育健康下一代等不良後果。其實,放射碘吃到身體後,集中在甲狀腺癌,其他會經由消化道排除,服用後,病患約一成五到一成七,出現月經不規律,但對懷孕過程沒傷害,建議患者,治療後一年,就可準備懷孕。

缺牙容易讓牙齒的咬合力落在不當的位置,增加前牙區的負擔,牙齒會更容易壞,齒列也會逐漸位移,後續可能產生臉型不正、下巴後縮等現象,進而導致身活動假牙體歪斜、呼吸道狹窄,因此改善缺牙、咬合不正,多半就能改善原有的身體痠痛或睡眠呼吸中止症。補足缺牙、做齒列矯正,不僅提升美觀,更重要的是讓牙齒回歸原本所屬的位置,當牙齒能各司其職並做好口腔衛生清潔,恢復口腔健康的同時,全口植牙重建也能一併改善身體健康。

醫師舉例,32歲鍾女士,105年確診甲狀腺癌,約兩公分大,進行全切手術,並間隔半年,先後兩次服用高劑量放射碘治療,治療一年懷孕,今年七月順利生產,母子均安。

林宜靜指出,中榮從105年啟用兩間同位素治療病房後,提供甲狀腺癌病人進行高劑量放射碘(碘131)治療暫時隔離,經過身體排泄,降低到法定安全曝露數值後,才能離開隔離病房。目前已有三位甲狀腺癌女性病患,經過高劑量放射碘治療,完整清除甲狀腺癌,成功誕下胎兒,母子都平安。

醫師表示,甲狀腺癌發生率人工植牙攀升,也是因為偵測超音波等器具進步,早期就能發現,提醒民眾,觀察頸部是否對稱,是否突起,如有節台北植牙結微創植牙存在,就要進一步就醫檢查。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。


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