一名45歲李太太有過敏、氣喘病史,日前因感冒自行到藥局買成藥,竟出現眼乾口乾、濃痰及咳嗽加劇症狀,整個晚上難以入睡,緊急赴醫求助,才發現原來是感冒藥中含有抗組織胺,導致引發乾燥症惡化,甚至口水變得更少,咳嗽都快把肺咳出來,有如體內鬧乾旱,經停藥休養後順利恢復,嚇得她直說,「再也不敢亂吃成藥了。」
亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,最近門診出現許多類似症狀個案,活動假牙因患者雖知道本身有過敏免疫相關疾病,如乾燥症患者,感冒時仍經常「自己當醫生」赴藥房購買成藥,不料成藥中的「抗組織胺」成分,不但使感冒症狀惡化,更引發後續嚴重的免疫反應,反而更得不償失。
蔡肇基指出,所謂的「組織胺」,廣泛分佈於細胞內,是身體組織重要的發炎物質,當過敏時,會釋放到組織,進隱適美而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀,而「抗組織胺」則是一種治療過敏最主要的藥物,其種類繁多,且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。
他表示,當人體受到外來抗原(如塵?、花粉等)、特定食物或藥物刺激,組織胺釋出後,會與組織胺接受器結合,產牙齒矯正生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀,此時服用抗組織胺,就能阻止組織胺與組織胺接受器結合,避免上述的生理反應。
活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。
但蔡肇基表示,抗組織胺可粗略分兩大類,第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難,甚至會造成腦神經反應變差等症狀,第二代因水溶性高,較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用,且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久,不過仍需視患者症狀投藥。
由於不少患者使用的成藥中,含有第一代抗組織胺,導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀,經透過暫停服用成藥後,約一週後,不適症狀順利解除。
蔡肇基提醒,抗組織胺大部份為處方用藥,尤其患有過敏免疫疾病的患者,若出現任何不舒服的症狀,千萬不可自行購買成藥,必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方,才能避免藥物的副作用。
隱適美除了透明的好處外,活動式牙托也能方便取下和戴上。用餐、潔牙、或工作社交需要時都能方便短暫的取下。在潔牙時,活動式牙托也較傳統固定式矯正器容易清潔。配戴隱形牙托期間需注意白開水以外的飲品。在喝飲料時,飲料會滲入牙托內直到取下牙托為止和牙齒長時間接觸,增加蛀牙或牙齒染色風險。若飲用含有糖分、酒精、或碳酸類飲品,請務必在飲用後儘快清潔牙托和使用含氟牙膏刷牙。由於活動式牙托方便取下,患者有時會忘記戴上或甚至移失,請務必留意。每位患者的齒列狀況和矯正需求不同,所需的矯正程度以及相關治療費用也會有所不同。建議民眾可先和齒顎矯正專科醫師做初診諮詢,讓牙醫師檢查牙齒狀況,才能更進一步評估需要的矯正治療程度和費用。患者們也會有較充足的專業資訊來決定是否要進行治療。
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