陳思緯老師的提醒：
1. 長照3.0將於115年上路，擴增服務量能及服務給付，但高齡者的急遽增加，長照需求經費俱增，使得目前以稅收為財源制度的長照，面臨了財源不足的問題。因此，本篇報導中指出，審計部糾正衛生福利部指出，再不改善，長照 3.0 還沒上路，恐怕就先破產。
2. 長照除了採取稅收制，其財源必須與國家其他政事進行分配競爭，因此，財源的充足姓、穩定性、獨立性，一直以來是各界討論的重要議題；再加上部分的長照基金財源來自於機會稅(例如：遺產稅、贈與稅)或是菸稅等，此皆為不穩定的財源，亦為長照財源的隱憂。
3. 有學者提出長照的財源應採取社會保險制，亦即如同全民健保般，透過社會保險來籌措長照財源，會比現行以稅收制為財源的長照制度為佳。有關長照財源採取稅收制或是社會保險制，其具有之優缺點，考生必須妥為準備。
4. 請考生先把長照的相關學理、法規詳加準備研讀，才具有解題思考的論述能力。請研讀老師著《社會政策與社會立法》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」章節說明。
5. 歷屆試題詳加演練，勢不可少：
(1) 試說明我國長期照顧服務提供的方式有那些？並申論我國應強化那些服務方式？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(2) 我國長期照顧10年計畫2.0（下稱長照2.0）推動至今，服務據點數與服務對象人數都已大幅成長，但是偏鄉與離島地區的長照資源仍相對較少。請申論造成偏鄉與離島地區長照2.0服務資源較少的原因有那些？以及有那些作法能提升偏鄉與離島地區的長照2.0服務能量？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(3) 臺灣的「長期照顧十年計畫2.0（106∼115年）」（簡稱長照2.0），強調欲推動「以社區為基礎的照顧」（community-based care），並導入「社區整體照顧服務體系」（簡稱A-B-C體系）為其主要運作模式。請問：(1)社區整合性照顧的實踐必須具備那些重要的實務基礎？(2)什麼是長照2.0的A-B-C體系？(3)長照2.0推動迄今遭遇到的困境及其解決方法為何？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(4) 福利給付的形式大致可分為二類：現金給付（benefit in cash）與實物給付（benefit in kind），而目前政府推動的長照十年計畫之照顧服務，係以實物給付為主，實物給付的優缺點為何？又如果改為現金給付，可能會產生什麼結果？試分別說明之。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(5) 試依據長期照顧服務法之規定，說明該法立法的目的、長期照顧的定義，以及長期照顧提供之方式。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(6) 長照政策財源規劃有採取「社會保險制」或「稅收制」。試從政策制定觀點說明兩者在政策理念（或意識型態）上的差異，並比較「社會保險制」與「稅收制」在實施長照政策財源上的優、缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(7) 我國長期照顧十年計畫到長期照顧十年計畫 2.0 的重要修正和創新面向有那些？基於後者強調「發揮社區主義精神」，請從社區主義精神出發，對照於管理主義式的社區照顧模式，請說明這一模式的特色和優缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(8) 《長期照顧服務法》於 106 年 6 月 3 日施行，共七章 66 條，內容除涵蓋長照服務內容、長照財源、人員及機構管理、受照護者權益保障、服務發展獎勵措施等五大要素外，還包括那些重要制度的確立？(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(9) 我國長期照顧措施時常被討論其財源規劃究應為「社會保險」抑或「稅收」，請說明兩種措施之政策意涵。另從社會政策輸出結果（outcome），分析此兩種規劃的優缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(10) 長期照顧服務法第 13 條明定「家庭照顧者支持服務」，請問內容為何？因家庭照顧者仍多為女性，從女性主義社會工作觀點，該設計內容是否有性別觀點？為什麼？若不符性別友善和性別平等之長照政策，應如何改善？(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)

 我國今年將邁入超高齡社會，但長照基金財源不穩定，成長率僅 2.4％，支出卻逐年增加，截至去年使用成長率已高達 23.10％，收入成長幅度跟不上支出需求。衛福部遭到審計部糾正指出，再不改善，長照 3.0 還沒上路，恐怕就先破產。

國家發展委員會推估，2026 年我國 65 歲以上老年人口比率，將到達 20.87％。為提供國人長照服務，衛福部設立有長照服務發展基金。審計部最新決算報告指出，長照基金來源高達 97％都來自稅收，其中以房地合一課徵所得稅為主，占比超過6成，其次為菸稅、遺產稅、贈與稅等；2024年整體獲配稅課收入 1267 億餘元。

但審計部報告指出，2024 年央行實施不動產選擇性信用管制措施，導致全國不動產交易市場降溫後，連帶影響房地合一稅撥入長照基金數額，比前一年同期減少 7 億餘元。另《菸害防制法》修法後，因法令趨於嚴格，抑制菸品銷量，2024 年長照基金來自菸稅的收入，比 2021 年短少 37 億元。兩者都顯示長照基金財源高度仰賴稅收，易受政策法令與市場變化影響，財源穩定性不足。

審計部進一步指出，隨著人口高齡化，長照服務需求逐年擴增，長照基金用途決算數由 2020 年的416 億餘元，增至 2024 年的 773 億餘元，4 年間增幅 85.82％。

據衛福部推估，長照基金來源將自 2026 年的 1139 億餘元逐年成長至 2035 年的 1399 億餘元，各年度預估成長率介於 2.07％至 2.40％間。審計部認為，未及 2020 年至 2024 年基金用途年成長率約 8.94％至 23.10％間，恐影響長照服務永續性，函請衛福部研謀善策因應。

陽交大衛生福利研究所兼任教授李玉春指出，國人老化速度太快，長照需求不斷成長，雖政府不斷說可由公務預算補貼，但中央政府能一直保證稅收都有盈餘？建議未雨綢繆，增加財源管道，如廣為討論的營業稅，稅基大，可有效挹注基金，日本因應社會保險需求，已經逐年擴大。

李玉春認為也可檢討資源用途，如長照2.0開辦至今，高達62％都用在生活照顧、家事服務上，等於居服員都是在照顧輕症個案。因應人口老化，未來民眾付費能力越來越低，稅收減少時，錢應用在刀口上，優先提供重症使用。但她直言，開辦長照保險，才是長遠解決問題之道。

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