陳思緯老師的提醒：
1. 本篇為有關立委擬提修正老人福利法第22條，補助65歲以上老人健保費，採取所得稅申報的一定比率之排富機制給予補助。
2. 現行老人福利法第22條之規定為：老人或其法定扶養義務人就老人參加全民健康保險之保險費、部分負擔費用或保險給付未涵蓋之醫療費用無力負擔者，直轄市、縣（市）主管機關應予補助。
3. 根據衛生福利部的估算，初步所需需要的經費共359億，到了2049年，更上看691億，政策的財源如何籌措，必須一併列入考量。
4.社會安全的基本觀念，必須清楚，請練習：我國社會安全體系是由社會保險、社會津貼、與社會救助所組合而成。請說明這三種制度的特性與功能區別為何？並申論三者之間應如何分工？1. (詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第7章「社會保險之政策與立法」)

  台灣老年人口迅速增長，明年將步入超高齡社會，各縣市之間的長者健保費補助仍存有不公平的貧富落差。國民黨立委張嘉郡提出「老人福利法第22條」修正草案，在排富的前提之下，65歲以上長者的健保費統一由中央補助。

立法院社會福利及衛生環境委員會今日初審張嘉郡提出的「老人福利法第22條」修正草案。張嘉郡表示，台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市及基隆市對65歲以上長者提供健保費補助，但其他縣市地區的就無法享受同樣的待遇。

張嘉郡指出，這樣的差異，導致老年人福利保障的不公平，也有違憲法第7條的平等原則，不能因為縣市政府的財政問題，讓長者承擔不平等待遇。

為了解決此問題，張嘉郡提案由中央政府統一補助全國65歲以上長者的健保費，但設有排富條款，排除補助綜合所得稅率超過20%以上的長者。

張嘉郡認為，此修法通過後，能夠確保所有長者都能夠平等地享受此福利，還能夠減少因地方財政能力差異所帶來的不公平現象。

張嘉郡指出，衛福部備有「因應超高齡社會對策方案」，但針對長者的健保補助費用，但透過修法解決是最公平且最有保障的方式。

張嘉郡強調，修法通過有助於建立更公平、合理和可持續的老人福利制度，促進社會的穩定與和諧，以保障所有長者的基本權益，實現我們對社會公平和正義的承諾。
報導原文網址：https://reurl.cc/ezQNV7

藍白聯手提案補助長者健保費 稅率20％以上才排富 衛福部估359億 恐加重年輕人負擔

法院30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白提案補助長者健保費，衛福部試算，若依提案補助綜合所得稅率20％以下的長者，需359億，恐令健保基金收入短少，且不符世代公平。衛環委員會決議，待衛福部精算後，擇期再議。民團認為，台灣社會高齡化加上少子化，年輕族群首當其衝，負擔也將加重。

衛福部次長呂建德說，台灣年輕人月收中位數為3萬7500元，而綜合所得稅率達20％者，年收介於126～252萬間，換算每月至少10幾萬，月收3萬多者負擔高收入長者的保費，並不公平；且長者人數以每年20萬的速度成長，以立委提案的排富門檻而言，需要的經費共359億，到了2049年，更上看691億。健保署也推估，此舉將導致健保基金短收。

國民黨立委許宇甄認為，各縣市對長者保費的補助不一，僅六都、基隆有，基於憲法平權概念，不應有不同標準。民眾黨立委陳昭姿也指出，長者疾病多，退休後沒辦法做生產，以年紀劃分補助有道理。

民進黨立委楊曜表示，健保費的補助，應以經濟強弱來區分。民進黨立委黃秀芳建議，待衛福部精算，了解政府要補多少、健保短收多少及要不要調高保費，擇期再議，獲衛環委員會召委王育敏同意。

對於補助長者健保費，消基會董事長吳榮達支持各縣市齊一標準，但傾向提高門檻，月收高於5、6萬者，應負擔得起不到1000元保費，建議補助70歲以上、年所得在60萬或72萬元以下者即可，且不能動用健保基金，以免排擠其他需求。

醫改會執行長林雅惠則認為，即便使用公務預算，課徵基礎仍來自受薪階級。健保制度設計之初，全台7成人口都在工作，但超高齡社會將至，又遇上少子化，年輕人減少，基礎應該重新設計。

林雅惠說，若社會保險等制度未改變，2040年各項社會安全制度將占整體薪資的4成，年輕族群首當其衝，政府應思考長者真正的就醫、社會障礙是什麼，包括就業困難、多重慢性病、居住型態改變等，都應納入考量。
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