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自覺身體好就停藥,結果再度心肌梗塞險丟命
2023/01/29 00:24
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秋意涼爽,實則日夜溫差大,暗藏心肌梗塞危機。一位70歲林伯伯日前清晨起床如廁後,打算睡個回籠覺,沒想到一躺上床突然喘不過氣,所幸緊急送醫搶救手術後才撿回一命,經醫師詳細詢問發現,該病患原本就有三高問題,但自覺身體硬朗,僅持續運動卻自行停藥,家屬也坦承「金屬加工只怪自己太鐵齒了」。

替患者診治的亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示,林伯伯緊急被兒子驅車送醫急救時,其臉色發黑、一度量不脫蠟鑄造到脈搏,幸好經持續CPR,總於恢復自主心跳,後續安排心導管手術才救回一命。

黃國書提到,手術結束後與詢問家屬患者的病史,發現原來林伯伯10年前也曾因半夜起床喝水,突覺心頭一緊而緊急送醫急救,並置放3支心臟支架,術後起初遵從醫囑乖乖吃藥,並安排每周2次至溪頭爬山,多年下來自覺身體硬朗,故僅繼續維持運動習慣,卻不再吃藥控制,沒想到心肌梗塞問題竟然再度找上門,

隨著冬天的腳步逐漸接近,也準備進入心血管疾病好發的旺季。黃國書說,根據過去經驗,伴隨著季節交替,急診室的心肌梗塞患者人數也隨著增加,尤其好發於40歲以上的中老年人,秋冬氣溫偏低,交感神經作用旺盛,易使血管收縮,加上原本就患有心血管精密鑄造疾病的民眾,比常人更容易發生心肌梗塞、腦中風等意外,故冬天更應養成規律生活作息、戒菸、減重等,並規律服用控制三高的藥物。

精密鑄造流程從根據設計-磨具製造-壓蠟-修蠟-組樹-制殼(沾漿)-脫蠟-型殼焙燒-化性分析-澆注-清理-熱處理-機加工-成品入庫。如果要再詳細點就是:壓蠟(射蠟制蠟模)-修蠟-蠟檢-組樹(臘模組樹)-制殼(先沾漿、淋沙、壓鑄再沾漿、最後模殼風乾)-脫蠟(蒸汽脫蠟)-模殼焙燒-化性分析-澆注(在模殼內澆注鋼水)-震動脫殼-鑄件與澆棒切割分離-磨澆口-初檢(毛胚檢)-拋丸清理-機加工-拋光-成品檢-入庫。鑄造生產流程大體就是這樣總的來說可以分為壓蠟、制殼、澆注、後處理、檢驗。壓蠟包括(壓蠟、修蠟、組樹)壓蠟---利用壓蠟機進行製作臘模,修蠟---對臘模進行修正,組樹---將臘模進行組樹。制殼包括 (掛沙、掛漿、風乾),後處理包括(修正、拋丸、噴砂、酸洗、),澆注包括 (焙燒、化性分析也叫打光譜、澆注、震殼、切澆口、磨澆口),後處理包括(噴砂、拋丸、修正、酸洗),檢驗包括 (蠟檢、初檢、中檢、成品檢)。

至於急性心肌梗塞的臨床症狀為「胸部有壓迫感、持續性的胸痛且延伸至左側手臂、背部或頸部,遽痛持續時間約15到30分鐘或更久,甚至會出現冒冷汗、噁心與嘔吐」等症狀,嚴重時還會出現呼吸困難、昏迷、心律不整、血壓下降甚至休克,,一旦錯過黃金急救時間,往往有很高的致死率。

黃國書強調,因此有心血管疾病及三高的族群,務必要遵從醫囑按時服藥,才能控制血壓並預防血栓形成,而喜歡冬令進補的三高病人,也應採低鹽、低熱量、低膽固醇飲食,且勿暴飲暴食,萬一不幸出現胸悶、胸痛、喘不過氣、冒冷汗等症狀,應立即撥打119搭乘救護車就醫為佳。

黃國書提醒,因救護車的救命裝備齊全,且有專業的救護人員隨伺在側,若自行開車或由家人駕車前往醫院,過程中恐因急救方式錯誤,或氧氣消耗過量而發生意外。

金屬加工中的鍛壓加工是鍛造加工和沖壓加工的合稱,是利用鍛壓機械的錘頭、砧塊、沖頭或通用模具對坯料施加壓力,使坯料產生塑性變形,獲得所需零件的金屬材料成形方法。而鍛壓加工的工件尺寸精確、適用於批量生產。經過鍛壓的工件機械性能顯著提供,但是相應的製造成本較高,也只能加工塑性較高的金屬材料。另外金屬加工材料的切削加工是指用機床等對坯料或工件上多餘的金屬材料進行切削,使工件獲得所需的形狀尺寸和表面品質的加工方法。切削加工是機械製造工藝中相當重要的加工方法。雖然工件製造精度一直在不斷提高,精鑄、精鍛、擠壓、粉末冶金等加工工藝的應用日益廣泛,但切削加工的適應範圍廣,能達到所需的精度和表面粗糙度,在機械製造工藝中一直佔有重要地位。


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