一名73歲婦人,去年因中風,導致無法說話,右半側肢體也因此癱瘓,經治療後轉往花蓮慈院復健,經過約20次的行走復健機器人復健後,原本連腳都抬不起來的她,現在已能使用拐杖行走約300公尺;花蓮慈濟醫院復健醫學部主任梁忠詔指出,創新的行走復健機器人,能幫助包括中風、脊椎損傷與動作障礙疾病等患者,主動式參與復健,盡早恢復行走。
傳統下肢復健時間長 對患牙周病治療方式者身心理成煎熬
臨床上,若臥床的患者能盡早學會站立並開始行走,能有效減少骨密度流失、肌力流失與肌肉記憶流失等問題,相對提升復健效果;梁忠詔主任表示,但以傳統下肢復健,得先練習站立,等到穩定後再透過治療師協助,接著再從兩位增加四位治療師幫忙,過程中遇到的挫折,對於身心理都會造成影響。
機器外骨骼輔助 助患者重複大量訓練
不過,目前該院引進創新的行走復健機器人後,除了能讓患者主動式參與復健,也能進行重複性大量訓練,並達到真實行動導向的效果;梁忠詔主任表示,透過機器外骨骼,輔助個人化高重複、高強度的步態訓練,比起過去旁人攙扶平衡木只能走幾十步,機器輔助卻能走上千步,成效加倍,加上採以實際站立行走的訓練方式,能帶給患者更多心理激勵。
牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳,牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素,刺激牙齒周圍的組織,例如牙齦、牙周膜和牙牙周病治療槽骨等,引致牙周病。如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體抵抗力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病(即牙周炎)。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔,牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦,引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液(口水)鈣化,形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙,因此導致更多牙菌膜積聚,使牙齦持續發炎,甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理,發炎的情況會持續,導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成一個空間,稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積,使牙周組織持續受破壞,引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至長出牙瘡,牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致部分牙根外露,增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化,牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞,以致牙槽骨萎縮,牙齒因而失去支撐,變得鬆動和出現移位,最後甚至脫落。
治療癱瘓病患 後續復健也是關鍵
臨床上,許多中風、脊椎損傷或其他動作障礙疾病等患牙周病治療方式者,不僅得承受無法走路的病痛,還得歷經無法自己生活的煎熬;花蓮慈院院長林欣榮表示,自己父親也曾因病行動不便,因此很了解那煎熬,其實除了神經內科、外科、中醫科等團隊治療,復健更是連接患者治療和恢復生活的重要環節。
設定專屬復健計劃 助患者盡早恢復
在科技的協助下,醫療設備也漸漸注重智慧醫療的重要性;慈濟醫療財團法人執行長林俊龍呼籲,透過行走復健機器人的輔助,在具備安全性與效用性下,更能為患者設定個人化專屬的復健計劃,不僅能減少治療師們在協助復健中受傷的機率,也能讓患者安心接受復健,盡早恢復日常生活。
洗牙有人稱作潔牙,而它的正式名稱為「齒垢刮除術」,也就是藉著超音波洗牙機去除附著於牙頸部與牙齦溝之間的軟、硬物質,來確保牙周組織及牙齒的健康。所謂軟物質是指牙菌斑,它是由於食物的殘渣、細胞上皮及細菌混合在一起,緊附於牙齒上。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,來破壞牙齒及其周圍組織,造成蛀牙及牙齦炎。正確的牙周治療建議定期半年洗牙一次並配合正確潔牙方式,可有效預防牙周病的發生。
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