新竹1名4歲女童連3天發燒、嘔吐及腹痛,家屬原以為是急性腸胃炎,未料第4天病情急遽惡化,女童突然臉色蒼白、嗜睡,急診檢查確診為致命性「猛爆性心肌炎」,並一度併發致命性心律不整「心室頻脈」,所幸經緊急搶救與治療後,病情逐步穩定,成功脫離險境。
新竹臺大分院新竹醫院指出,女童到院時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊立即安排抽血及影像檢查,發現心肌肌鈣蛋白(Troponin-T)數值明顯升高,心臟超音波亦顯示左心室收縮功能下降、左心室擴大並合併二尖瓣逆流,確診為急性猛爆性心肌炎。
新竹臺大分院小兒部兒科急診醫師吳愷祐表示,兒童心肌炎初期症狀與腸胃炎或感冒相當類似,常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主,容易延誤黃金治療時間。兒童也不像成人常會主動表達胸痛不適,反而可能以精神不佳、活動力下降或嗜睡等症狀表現,增加臨床判斷困難度。


