打肉毒小心愛美不成反傷身！衛生福利部疾病管制署今日公布，一名居住北部的台中商標推薦40餘歲女性，赴陸非醫療機構之美容中心施打不明成分美容針，施打後4天開始出現吞嚥困難、視力模台北會計師推薦糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢。由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬如何設立公司極可能病例。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青表示，個案於10月下旬赴中國大陸非醫療機構美容中心，於脖子、臉部施打美容針除皺，本身對針劑成份並不清楚，施打後4天出現吞嚥困難、視力模糊和呼吸費力等症狀，不過意識仍相當清楚，經醫師評估後，通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，由於個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，雖檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例，也是國內首起「醫源性」肉毒桿菌中毒案例，經治療後，個案目前僅剩單邊手部輕微無力。

疾管署表示，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。

其實會計師需要負責月結、年結和協助核數，甚或是其他計算工作，例如﹕佣金、薪酬、公司津貼、每年報高雄會計師推薦稅等。首先，完成會計課程自不然會想晉身四大會計師樓當會計師。那到底會計師有何工作和職責呢？其實會計師需要負責月結、年結和協助核數，甚或是其他計算工作，例如﹕佣金、薪酬、公司津貼、每年報稅等。有些會計師甚至會協助其他更複雜的數據分析，例如﹕未來項目收支平衡、生意的預期盈利等，以協助公司避險或尋找機遇。由於計算工作繁複，以致會計師超時工作已成為常態。會計師推薦須於香港認可機構HKICPA、ACCA和AICPA三間取得會計師執照，考核內容大同小異，分別在於其考問題目模式、試卷數量，以及每年會費。以試卷數目而言，HKICPA最少，只有五份，而AICPA則有部分題目為MC（選擇題），但其會費也是最貴的一間。

肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種：第一、食因型（又稱傳統型）：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。第二、腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。第三、創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。第四、醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致之中毒。

疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如：確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低可能潛在的風險。

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