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清冠一號配放大公開! 中醫師帶您瞭解防疫茶的適用族群與取得方法
2022/04/26 11:40
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清冠一號配放大公開! 中醫師帶您瞭解防疫茶的適用族群與取得方法

清冠一號(防疫茶)是什麼?

台灣清冠一號,簡稱清冠一號、英文名NRICM101,在2020年由臺灣中醫藥研究所開發的緩解輕症嚴重特殊傳染性肺炎的中草藥複方。此複方是由國家中醫藥研究所公告的《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》中的「輕症方飲片」所增減劑量,並經由基原鑑定與臨床測試而成的強化配方。

 

清冠一號有效嗎? 清冠一號推薦在什麼樣的症狀下使用?

根據研究,此複方成分能拮抗體內ACE2膜蛋白與嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型的棘蛋白結合阻斷病毒感染、抑制病毒3CL蛋白酶活性、抑制肺泡巨噬細胞分泌IL-6和TNF-α等細胞激素並抑制細胞激素風暴出現。清冠一號於臺中榮民總醫院、三軍總醫院、長庚紀念醫院與彰化基督教醫院驗證臨床療效,證實成功減少確診病人住院天數、縮短三採陰約9天。

實驗室研究發現,清冠一號對嚴重特殊傳染性肺炎的Alpha、Beta、Gamma、Delta變異株都有效。臨床資料分析也顯示清冠一號對於防止輕症患者轉重症的效果顯著,對照單純採用西醫治療,採用口服「清冠一號」之中西醫合治可減少輕度至中度住院患者轉入ICU或插管之比例達80%。

國家中醫藥研究所副所長邱文慧指出,藥方中「黃芩」、「魚腥草」是清除病毒關鍵成分,「黃芩」同時兼具抑制細胞激素風暴效果,這些藥方單獨使用效果都沒有複方好。中央研究院翁啟惠院士研究團隊透過病毒蛋白活性抑制、細胞及動物實驗驗證,從現有藥物及保健品找出5種具有抑制嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型活性效果的潛力藥物。這5種藥物包括抗瘧疾藥物美爾奎寧、抗愛滋病藥物奈非那韋、靈芝多醣體RF3、紫蘇萃取物以及清冠一號中有使用的薄荷萃取物。

2021年9月,新中藥複方「台灣清冠一號(NRICM101)」研發策略與成果獲得中華民國科技部「2021未來科技獎」。2022年4月13日,衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰在中央疫情指揮中心記者會上,說明清冠一號與清冠二號的真實世界治療效果。在去年5到8月本土疫情期間,清冠一號與二號於全台9家醫院收案檢視真實世界療效。清冠一號收案總數為369案,以是否有使用清冠一號進行樣本分析,配對總數為149對,即298案。其中有使用清冠一號的案例沒有出現轉入ICU或是插管的情形,未使用清冠一號的案例則有14例出現轉入ICU或是插管的情形。清冠二號則是收案總數為366案,樣本分析的配對總數為123對,即246案。其中有使用清冠二號的案例有7例死亡,未使用清冠二號的案例則有27例死亡。綜合結果顯示有使用清冠一號的輕症者皆未轉入加護病房或插管,使用清冠二號的重症者死亡率也比未用藥者低。

 

清冠一號的處方依據及方解介紹

國家中醫藥研究所蘇奕彰所長表示,「臺灣清冠一號」係以明代《攝生眾妙方》所輯之「荊防敗毒散」為處方基礎。原方由「荊芥、防風、柴胡、茯苓、桔梗、川芎、羌活、獨活、枳殼、甘草、生薑」等藥材組成。吳又可《瘟疫論》及戴天章《廣瘟疫論》提出,欲辛涼發汗「荊防敗毒散」為可用之方。時疫貴解其邪熱,而邪熱必有著落。方著落在肌表時,非汗則邪無出路,故汗法為治時疫之一大法也。但風寒汗不厭早,時疫汗不厭遲。風寒發汗,必兼辛溫、辛熱以宣陽;時疫發汗,必兼辛涼、辛寒以救陰。……辛涼發汗,則……荊防敗毒散之類是。

 

清冠一號的配方是什麼?可以自行抓藥服用嗎?

清冠一號的配方是什麼?下列為目前衛福部中藥許可證所公開的資訊:

1.黃芩(Scutellaria Root)
2.魚腥草(Heartleaf Houttuynia)
3.栝蔞實(Mongolian Snakegourd Fruit)
4.北板藍根(Indigowoad Root)
5.厚朴(Magnolia Bark)
6.薄荷(Peppermint Herb)
7.荊芥(Fineleaf Nepeta)
8.桑葉(Mulberry Leaf)
9.防風(Saposhnikovia Root)
10.炙甘草(baked Liquorice Root)

雖然衛福部有公開實驗配比,但清冠一號藥材準確比例仍為商業機密,需以國家中醫藥研究所技術轉移認證為準。因此中醫師並不建議民眾自行抓藥服用,還是必須經過醫師的診斷後才可以使用。

參考資料: 衛生福利部,順天堂”RespireAid 臺灣清冠一號濃縮顆粒

 

清冠一號原理介紹

—— 清 戴天章《廣瘟疫論》卷之四 〈汗法〉——

國家中醫藥研究所考量「病邪入肺化熱」為新型冠狀病毒病患者臨床主要表現,進行方劑調整:患者病勢發展朝向瀰散性肺炎,屬肺熱痰壅之證,使用辛散解表的「荊芥、防風、薄荷、桑葉」為君藥;以清熱宣肺解毒的「黃芩、板藍根、魚腥草」為臣藥;以寬胸祛痰的「全瓜蔞」及降氣平喘的「厚朴」為佐藥;最後以「甘草」為使藥,調和全方。在國家中醫藥研究所成分及生物活性監控下,授權由GMP藥廠製成濃縮細顆粒劑,可直接以溫水沖服。個別患者依照病情需求,也可以由醫師加其他配方顆粒藥物調劑使用。
國家中醫藥研究所表示,中醫歷史上面對病勢變化迅速瘟疫中的大量病患均採「透邪外出、截斷病勢、專病專方」的治療方式,以達防止疫情擴散及病人重症之目的。所以一旦感染就須使用「專方」「預防性投藥」的積極治療,亦不適宜為不同體質的病人「對症治療」調整用藥。部分中醫師提出需要顧慮體質、平衡用藥、對症治療,這種想法只適合一般慢性疾病及一般性感染的治療,並不適合在瘟疫專方中使用,會降低效能。清冠一號作為抗瘟疫藥物也不適合健康人群作為預防使用。

 

服用清冠一號注意事項

清冠一號配方中的黃芩可清上焦風熱,可抗菌、抗病毒;栝蔞實可去熱痰,改善肺部發炎;荊芥、防風可消散風熱,退燒,緩解肌肉痠痛;板藍根可抗菌、抗病毒,減少病毒量;薄荷可止咳化痰清風熱,消除肌肉痠痛;魚腥草可殺菌、抗病毒、止咳;厚朴可寬中化氣、定喘;甘草能調和脾胃、調和諸藥。清冠一號可治療因流行性感冒、新型冠狀病毒病所引起的咳嗽、氣喘、發燒、痰多、黃痰等症狀,不適用於一般身體保健。
清冠一號配方中的藥材,魚腥草作用是處理肺熱喘咳;荊芥、防風多用於感冒,有「解表」作用,可讓感冒消退加快,幫助免疫力;板藍根針對咽喉疼痛、利咽消腫有明顯效果;桑葉、薄荷可清宣解表;栝蔞能起到化痰作用;厚朴則幫助呼吸道氣血順暢。

另外,清冠一號藥方的多個藥材都偏寒,是針對有發燒症狀的患者的,沒有發病的人服用不但沒有好處,身體狀況反而還有可能會越吃越糟糕,甚至讓免疫出現漏洞,對抗疫更不利。每個人的體質不同、年紀不同,在藥物的劑量上也會有所調整,因此建議還是要找合格的中醫師「對症下藥」才好。

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臺灣清冠二號是什麼?與清冠一號有什麼不同?

「臺灣清冠二號」(NRICM102)是從「臺灣清冠一號」增減5味藥方而來的,對抗病毒與免疫調控藥效不變,增加針對器官增強與損傷修復的藥物,適用於重症與危重症患者。在動物實驗發現對改善肺纖維化十分有效,初步臨床試驗成效也不錯。研究顯示,清冠二號具有五大功效:
1.抑制SARS-CoV-2病毒活性
2.免疫調節活性-抑制Spike蛋白誘發細胞激素表現活性
3.並能夠抑制急性肺發炎損傷活性
4.肺栓篩保護活性
5.預防及改善肺纖維化潛力。

參考資料: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B8%85%E5%86%A0%E4%B8%80%E8%99%9F

 

哪裡能買到清冠一號(防疫茶)?

隨著確診人數大增,衛生福利部已於四月十八日起提供公費「台灣清冠一號」居家照護確診者使用,非確診者也能自費申請,但中醫師透露清冠一號大缺貨,不只公費搶自費民眾也會有需求。

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