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誤為指頭「吃蘿蔔乾」 竟這裡骨折了
2023/03/27 04:49
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記者楊晴雯/台北報導

一名20歲居住台中的蔣姓女大生日前因車禍跌傷,當下手指又紅又腫,完全無法伸直,她以為只是「手指頭吃蘿蔔乾」,休息幾天即能康復,沒想到過了10天,不但症狀完全沒改善,甚至已呈半脫位狀態,就醫後才發現原來是罕見「手指關節內骨折」,所幸透過鈴木支架外固定手術治療,休息一個月後又能人工植牙馳騁球場了。

▲亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠說明手指關節內的骨折症狀。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,女大生是運動健將,尤其喜歡打籃球,日前下班騎車回家時,因不慎與人發生擦撞,跌傷後右手手指突感劇烈疼痛,但因本身打籃球常吃蘿蔔乾的經驗,以為只要休息冰敷,應該無大礙,沒想到症狀日益惡化,不但無法彎曲手指抄筆記,更發現手指嚴重脫位,才趕緊赴醫治療。

鄭旭棠指出,許多民眾都有吃蘿蔔乾的經驗,而「吃蘿蔔乾」是指手指關節挫傷,大多發生於遠節指骨,原則上輕微的手指挫傷約可於4至6週內復原;而該患者骨折位置為中節指骨的指間關節內,屬於手指關節內的骨折,臨床上並不常見,藉由鈴木支架外固定手術,術後能讓患者維持手指關節腔的空間,並且讓將彎曲變形的手指恢復原狀。

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鄭旭棠說明,鈴木支架外固定手術是透過X光機的輔助,將骨折脫位處復位後,再由外經皮放置支架,作外固定處理,並維持4週待骨頭復原後,即可取出,不全瓷冠僅只有打入支架部位的傷口,對局部骨膜、軟組織的破壞少,骨折癒合也較好。

鄭旭棠提醒,台灣民眾發生手骨折的原因以交通事故居多,然而,發生在手指關節內的骨折,在臨床上並不常見,所以當遇到類似蔣同學這樣的情況,建議還是要盡早就醫,並且找專業的手外牙齒矯正科醫師諮詢,才能避免關節硬化、變形,導致功能受損。

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客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節,排列,上下齒列的動態力學關係,關節與肌肉的健康狀態,都需藉由X光,模型,相片,醫師對治療效果與方法的思考,並且與病人與親人的討論建立治療計畫。

嚴重的牙周病牙齒,能不能保留,有時須等待第一階段牙周感染控制,甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定。牙周之外,複雜的跟管系統,內部牙齒蛀牙,牙根分岔處的感染,也需要仔細的清除細菌,完全消毒,完整緻密的封填,並觀察癒合之後才能了解進一步治療的方向。

牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師,家庭牙醫專科醫師、牙科技師、加上病人自己,組成團隊,協同治療,為病人最佳利益的考量,希望盡最大努力全口重建整個顳顎關節,齒列、牙周的健康、功能、美觀,這是全口重建協同醫療的意義。全口植牙新科技包括奈米,雷射,立即受力植牙,電腦齒雕、數位影像等等,新科技使醫學治療更快,更無痛,常令人感到興奮與期待,而全口植牙精美的廣告更令人心動,但機器與新科技的使用無法取代醫師的智慧、關心、醫術,和對基礎醫學原則的了解和遵守。


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