不是B肝帶原者,也沒有C肝,依然可能罹患肝癌。國家衛生研究院昨公布「台灣肝癌細胞研究網絡」,研究發現「脂肪肝與代謝性疾病是肝癌的風險因子」,打破肝癌必經肝硬化的過程,這項發現將改變未來肝癌篩檢的新苗栗鐵皮屋決策,有脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病的民眾,都應進行肝癌篩檢。據統計,在鐵皮屋全台2300萬人中,約有6成、1300萬人有脂肪肝,比例非常高。
全台6成、1300萬人有脂肪肝
台灣肝癌網並發現非B、C肝引起的肝癌,發病年齡較晚,有近4成高於70歲,反映台灣人口老化與飲食逐漸西化。台中榮總前外科部副主任吳誠中表示,非B、C肝仍會罹患肝癌是很前瞻性的研究,影響至少未來30年的肝癌成因結構,民眾要加強脂肪肝與代謝性疾病的預防與治療,建立可能罹患肝癌的觀念,並注意定期篩檢。
根據資料,2004年以前,肝癌為台灣癌症死因之首,之後才被肺癌超越,目前台灣每年有超過1萬1000人診斷出肝癌,2016年有高達8353人死於肝癌。而國人始終認為,男性得肝癌的機率較女性高,但事實上,自1993年至今,肝癌高居台灣女性第2大癌症死因,因此,防範肝癌不分老少,也不分男女。
由於台灣的肝細胞癌有8成5以上是慢性病毒肝炎感染(B型、C型肝炎),慢性病毒肝炎會造成肝硬化,進而惡化為肝癌,所以過去醫界認定肝癌高風險因子是慢性肝炎、肝硬化與男性。
經常聽見有人說,各式各樣的鐵皮屋是台灣街景的「特色」之一,不過這場自地自建案,卻跳脫了以往鐵皮屋給人的視覺感;以鋼構搭配鋁製企口板打造的屋體外牆,獨樹一幟的斜屋頂加上簡約質感的外觀,在一幢幢房子中脫穎而出,讓每個經過這棟建築的人皆留連忘返。以藝廊結合咖啡廳的複合式空間,洋溢著浪漫又愜意的氛圍,運用鋼構的筆直線條與俐落感堆砌空間的基底,特意挑高的屋體,全然釋放屋子的寬敞明亮;在這兒的每一扇窗,皆是精心規劃,除了讓溫暖的採光能夠自在地於房內穿梭、空氣流通,亦讓一幅幅藝術作品,在空間中擁有最好的襯托;相信也能讓前來這裡喝咖啡的客人,更能夠置身其中,心情寬舒歡暢,與戶外大自然的距離更加貼近。而原先欲設計在二樓的貓道,設計師特意將之改至三樓,將房子的屋高拉到最高,藉以展現出挑高的氣勢與空間的開闊感。
代謝性疾病風險高於B、C肝
不過,台灣肝癌網最新研究卻有新發現。國衛院分子基因學研究所研究員級主治醫師黃秀芬表示,在沒有B肝、C肝的肝癌患者中,風險因子已大不相同,即使沒有喝酒、沒有肝硬化、但有代謝性疾病(如糖尿病、三酸甘油脂過高)或脂肪肝都有可能罹患肝癌,女性也不例外。
研究數據指出,在沒有病毒性肝炎感染、也沒有酒癮的肝癌患者中,非酒精性脂肪肝的肝癌患者僅有18.5%肝硬化;糖尿病史的肝癌病患有25.6%肝硬化;三酸甘油脂過高的肝癌病患有24%肝硬化,比例並不高,顯示在罹患肝癌之前,不一定會先肝硬化。
台灣肝癌網是從2005年至2011年收集國內3843例肝癌患者的肝炎病毒分析,這是英文文獻最大數目的肝癌病毒分析,其中約1成(411例)是沒有慢性病毒肝炎感染,引鐵皮屋起研究團隊的好奇,因而進一步分析他們的風險因子,發現代謝性疾病的風險因子高於慢性B型、C型性肝炎感染的肝癌患者。
女性罹癌 9成無慢性病毒肝炎
黃秀芬說,3個代謝性疾病的風險因子是脂肪肝、糖尿病史與三酸甘油脂過高,如果再進行酒癮分析,沒有酒癮的比例更高。所以沒有酒癮、沒有肝硬化的族群,身體內若有2個以上的風險因子,近7成男性肝癌都是無慢性病毒肝炎、女性更達9成。
悶熱是鐵皮屋無法避免的問題,這是由於鐵皮浪板導熱太好的關係,基本上無法完全解決,可以利用一些材質減輕這個狀況。首先是天花板可以加設隔熱材質,一般的鐵皮屋施工都會使用保麗龍當作隔熱板,但保麗龍在高溫下會融化變形,可能沒多久就會失去隔熱作用,因此較不推薦使用。現在發展出防燄隔熱棉等隔熱材質,隔熱效果不但一級棒,且堅固耐用價格實惠,使用這種隔熱材質能大大提升天花板的隔熱性,減低鐵皮屋溫度。第二種降溫方法是加裝調溫系統(這邊的空調系統不包括電器設備),如風力送風器、自動灑水器等,這些都是不用電力就可以降低溫度的做法。
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