身高180公分的詹先生當兵時出現下背疼痛、髖關節以及大腿骨頭不適等情況,卻一直被誤診是肌腱發炎,拖了5年才確診僵直性脊椎炎;由於已延誤治療,脊椎沾黏、變形,使病情持續惡化,不僅讓他脊椎彎曲45度,身高也縮水至140公分。
詹先生一開始聽信偏方,到國術館推拿、亂服藥導致婚紗攝影胃潰瘍,甚至穿脊椎矯正衣,但始終無法改善症狀。後來接受傳統口服藥治療,最嚴重時免疫調節劑、類固醇一天得吞15顆藥,骨頭仍然持續發炎與疼痛,最後膝蓋積水痛到不能走,脊椎也彎成45度,原本身高180公分的他也縮水至140公分,讓他相當沮喪。
直到有了生物製劑,他的疼痛明顯緩解,並透過骨科手術將身高拉回到171公分,不僅可以正常行走,甚至曾騎單車300公里、每周打高爾夫球。
中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡文展表示,僵直性脊椎炎好發於年輕男性,發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞,而延誤正確診斷及治療時機,留下脊椎變形、駝背等不可逆的傷害。
好的攝影構圖能讓觀者快速明瞭拍攝主題。照片充斥太多元素會不知道該注意什麼;主題占比太小,也會造成「意義不明」的狀況。好的構圖是用「減法」篩除較無相關性的元素,務求畫面簡單、清晰。舉例來說,想拍攝餐桌上的花瓶,最好的構圖是以花瓶為攝影主體,排除周邊雜物。如果把整個飯廳都拍進去,觀者很難一眼就明白主題是花瓶;即便縮小範圍到餐桌,假設花瓶、菜餚和餐具都以相近比例放進畫面,同樣難以突顯主題。放大花瓶在畫面上所占的比例,才能讓人一看照片就知道誰是主角。照片構圖應依想呈現的主題而定,不過,觀察周遭有哪些「副主題」,適時運用「加法」,也可以替照片增加意境。自行添加風格相符的小東西來豐富畫面,也是一種方法。例如拍攝可愛的飾品時,可以在底下墊上粉紅色的布當作襯底。
蔡文展指出,一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦、難以形容的疲累感,走2、3步就花了5分鐘、馬路過到一半卻突然痛到不婚紗攝影能動,卡在路中間等人援助的遭遇,對正值為家庭、事業打拼的年輕男性來說,挫折感更大。
蔡文展說,臨床看過病情嚴重者,拖到脊椎彎成90度,眼睛只能直直看著地上;甚至有人幾乎呈現180度彎曲,完全沒有生活品質,最後靠手術強行拉回。
蔡文展提醒,民眾下背痛只要超過3個月,早上睡醒特別僵硬、起不了床,而且持續半小時到1小時,活動後症狀明顯減輕,就應趕緊到過敏風濕免疫科求診,儘早診斷治療,務必諮詢過敏風濕免疫專科醫師的意見。
僵直性脊椎炎關懷協會理事長林孚爾表示,不少病友皆因擔誤黃金治療期而受苦,雖然目前健保給付生物製劑幫助了不少嚴重患者,但仍有不少病友受限於給付條件無法用藥,協會希望健保能夠進一步放寬給付條件,讓更多病友也能受惠。
許多人可能想:「怎麼辦我還沒有錢買很好的器材,沒有錢買很好的設備,我是不是就不能拍出好看的照片了?」,但其實攝影學問很多,或許在你真正學會攝影之前,就去買一些很昂貴的設備,拍出來的照片可能還不會比你真正拿手機拍的有多大差距,攝影靠的是,對於美感的捕捉,對於畫面的提前構思,簡單來說,在你學會使用器材之前,你應該要先具備一個,可以好好構思畫面的專業攝影腦,我會鼓勵你在拍照前,先讓自己的腦袋冷靜下來,而不是一股腦就開始拍,而是給自己幾秒鐘、幾分鐘的沉澱,去感受一下內心的感覺,是快樂、難過、喜悅、緊張,還是充滿好奇與期待?這有助於後續的思考方式與拍攝角度唷,好的攝影師不會只是一昧的按下快門,他們會想把自己的思緒和想法都專注在那畫面裡,所以常常說照片可以看出一個人的個性,一個人的脾氣,所以,再購買設備之前,先練習怎麼放輕鬆,練習先描繪出自己想要的畫面吧。
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