用陰道超音波看子宮內膜EM，thickness，1.2， ca 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心網址：http://www.babymaker.com.tw 蔡鋒博醫師、陳昭雯醫師這個研究是要來看子宮內膜，在停經後的婦女是不是有病變，要怎麼看??陰道超音波怎麼去解讀？？他們針對抹片異常，子宮內膜細胞學異常的病人進行研究，他這裡提到子宮內膜的抹片，準確性不高，子宮內膜的細胞學診斷，臨床上跟技術上比較困難，病人接受度也比較低，而做子宮內膜的切片，臨床上病人也接受度比較低，如果要做麻醉下的 D＆C切片，因為有侵襲性又考慮花費、麻醉的風險，尤其對象又是停經後的婦女，由時候要考慮手術的安全性，所以如果用一個簡單的陰道超音波，看出子宮內膜的病變，尤其是停經後的婦女不正常出血，那實在是很好的工具，總共有187停經後的婦女異常出血，同時找187 沒有流血和132有流血的停經後婦女去做鑑別，對照分析，所有這319個研究的對象和對照組，都必須要做陰道超音波去測量子宮內膜的厚度，同時也加做抹片跟做D＆C的切片做確認診斷，沒有流血的我們分成 1A分成兩組，36個是高危險群，131個是低危險群，當然做這個檢查有危險因子，像糖尿病、高血壓、肥胖、以前有不正常的抹片檢查、多曩性卵巢，或者家族裡面有不正常的出血的家族史，他們發現如果有子宮內膜的厚度小於0.4公分，則大部份是屬於低危險群，若子宮內膜在 0.4-0.8公分，則危險群跟高危險群各一半，但如果界於0.8-1.2公分，則有比較高的可能性是高危險群，當然若超過1.2 公分，則嚴重警告她可能是高危險群，所以研究的對象是把子宮內膜的厚度分成，小於0.4，在0.4到0.8公分之間，在0.8到 1.2公分之間，和超過1.2公分這5組，厚度愈厚危險性愈高，所以做出這些研究的統計，還必須要用病理科醫師的切片報告、細胞學檢查去做，確定這個診斷到底正不正確？在研究裡面同時有找到肌瘤、找到線瘤、找到輸卵管積水跟骨盆腔發炎，也有人找到卵巢水瘤。 作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博