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穿高跟鞋養出拇趾外翻 紅腫熱痛好困擾
2023/03/25 03:47
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愛美是女人的天性,穿著尖頭高跟鞋雖然顯得身形高佻、姿態美麗,然而長期下來卻養出令人困擾的問題—「拇趾外翻」!除了腳型非常不好看,嚴重的話可能造成紅腫熱痛,進而影響到穿鞋和行走,引起生活很大的不便。演藝圈有很多女藝人都有此種問題,像是徐若瑄和貝嫂維多利亞,雖然表面上光鮮亮麗,但實際上這種變形可是相當困擾著他們!

安南醫院骨科姜典佑醫師表示,所謂拇趾外翻指的是第一腳掌骨跟近端趾骨間的角度大於1活動假牙5度,使得腳大拇趾的趾骨外翻,造成內側會有關節及骨頭突出,嚴重時大拇趾會擠壓到第二腳趾造成其變形。

拇趾外翻常見因素是過度穿高跟鞋或太緊的鞋子,或是必須經常走很多路或走路姿勢不良的人,但也有病患是先天腳的遺傳因素造成,扁平足、足弓塌陷、或有類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等免疫風濕性疾病者等,都有引發拇趾外翻的可能。

牙周病是一種牙周組織的疾病,造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙齒周圍,細菌沿著牙根表面往根尖處累積,牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石,依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段,當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術:

1.牙周病初期:牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感,刷牙經常流血,牙周病口臭也逐日加重,身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎,牙周病初期症狀不明顯,若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。

2.牙周病中期:牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋,牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙,因細菌感染而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感牙周病治療方式或咀嚼無力。

3.牙周病晚期:重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織,牙齒明顯地鬆動與位移,咀嚼無力影響進食能力,最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直牙周病治療接掉落。

養成定期檢查牙齒的好習慣,由專業醫師為您檢視牙齒狀況,及早發現問題及早牙週治療處理,牙周病其實不可怕,最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。

姜典佑說,拇趾外翻依照X光片上的角度大小(第一腳掌骨跟近端趾骨間的角度)可分成輕度變形:15-25度,中度變形:25-40度,重度變形:大於40度。不同的角度變形有不同的治療方式,若是合併其他趾的問題可能就需搭配其他治療。輕度變形的治療可選擇輔助矯正器,或是跟醫師討論最適合自己符合腳型的舒適鞋子。

姜典佑指出,若進展到中度以上的拇趾外翻,可能就需手術來改善角度,舉凡軟組織手術–將外側太緊的韌帶放鬆,內側太鬆的韌帶拉緊,切骨手術或是關節矯正融合手術,依病人不同的情況而有不同的選擇。隨著醫療技術的進步,手術也可微創及內視鏡方式來進行。

姜典佑提醒,拇趾外翻最重要還是平常的保養,避免長時間穿不適合腳型的鞋子或過度走動才是上上之道。

骨骼性成因,臨床牙冠(看得到的牙齒)的比例是對的,只是上顎骨過度向下增生,造成牙齦外露,治療上會以口腔外科的正顎手術為主;若是齒列不整齊造成笑露牙齦,可用齒顎矯正;若與骨骼無關,單純源自牙齦肥厚增生,使得牙冠看上去相對較短,則可用牙周美容手術,修薄過厚、過長的牙齦,創造更好的牙齒比例。他表示,一般民眾可能無法分辨成因,若有笑露牙齦困擾的民眾,建議直接找牙醫師諮詢。除了隨年齡增長,牙齦因老化、長期累積損傷而緩慢萎縮外,過度、橫向刷牙造成的慢性創傷、牙周病的發炎與治療,均是加速牙齦萎縮的主要因素。「牙醫師補牙、矯正時,若侵犯到所謂的『生物寬度』,也會破壞齒槽骨,進而造成牙齦萎縮」。楊岳炤醫師建議牙齒矯正前應該先會診,了解是否要合併進行牙周美容手術,如先增厚牙齦,預防矯正後可能產生的牙齦萎縮危機。


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