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成大醫院愛滋夢幻團隊 朝終止愛滋目標邁進
2023/03/08 14:55
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愛滋病的防治,聯合國愛滋病組織(UNAIDS)提出「90-90-90」的目標,希望在2020年達成90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物,以及90%服用藥物者的病毒量成功抑制,台灣2017年的成果為79-87-90,成大醫院自1990年成為愛滋病指定醫院以來,致力於愛滋病全面照護,至今已照顧過2,412位感染者。

成大醫院愛滋個案管理師唐于牙周病治療雯表示,成大愛滋夢幻團隊秉持「治療是最好的預防」,積極協助感染者早期診斷早期治療,2018年新診斷的感染者牙周病治療方式有96%在30天內完成初次就醫,而持續穩定就醫的1,233人中,有97%接受雞尾酒治療,92%已達病毒測不到。

透過縮短從確診到病毒抑制的時間,可大幅降低疾病的傳染率;同時,成大醫院也著力於愛滋病的預防醫學,積極協助伴侶篩檢,篩選適合的族群參加PrEP計畫,透過藥物的輔助預防,讓伴侶免於被感染的風險。

28歲的小夢因前男友而感染HIV(人類免疫缺乏病毒),後來認識了知道她HIV陽性卻仍義無活動假牙反顧在一起的阿光,並結為連理;在小夢良好的服藥控制及保險套的使用下,定期做篩檢的阿光沒有感染HIV。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

阿光與小夢渴望能有小孩,在成大?力愛滋夢幻團隊建議下轉介人工生殖;有一天,兩人帶著彌月蛋糕前來分享喜悅,嬰兒車裡推著健康白嫩的寶寶。目前小夢持續服藥控制,維持病毒測不到,阿光也開始接受曝露前預防性投藥(PrEP),多重保障以減少感染的機率。

唐于雯個管師表示,「陪伴」、「紮根」是成大力愛滋夢幻團隊的核心價值,過去的努力讓團隊陸續獲得2011年生策會「國家生技醫療品質銀獎」、2016年第5屆財團法人慈月社會福利慈善基金會「南丁格爾團體獎」的肯定。

唐于雯個管師指出,身為國內外愛滋病照顧的領航者,成大?力愛滋夢幻團隊除了體察感染者的需求,提供個別化照顧,並持續發展因應趨勢的照顧模式,希望讓「病人(早)治療,伴侶(來)投藥;愛滋(就)止步,全面(好)照護」,以達到終止愛滋的目標。

牙周病是一門專業的學問,是來自全世界各地的醫療人員、實驗室專家,用時間累積出的實證醫學,環宇的臨床牙醫師與時俱進、隨時更新最新的知識,使醫療團隊能提供精準的判斷,因為精準的評估不只能讓患者了解自身的情況,更能讓醫療端與患者端,對於治療方式與癒後恢復擁有更充分的信任感。牙周病治療醫師以高倍率放大鏡合併使用牙周專用器械,深入到牙齦發炎的底部,徹底清除牙齒表面與深部的牙結石,及被污染的齒質和發炎的肉芽組織,此過程稱為牙根整平術。牙根變光滑後,新的牙結石與牙菌斑較難堆積在牙根上,有時候亦可合併抗生素凝膠或噴砂除菌除垢,以達到更好的治療效果。同時間如果有不良填補物或需要根管治療的牙齒,也會一併在這個階段進行,目的是消除清潔死角與避免壞死的牙齒內神經組織影響牙周治療成效。


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