一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾，起初認為是長期吸菸所致，直至一次感冒，發現咳嗽有痰的情況超過三週仍未痊癒，甚至嚴重到走幾步路便感到喘不過氣，這才驚覺嚴重性而前往就醫；經由肺功能檢測後，確診為肺阻塞急性惡化。所幸，在醫師建議下，投以長效型支氣管擴張劑治療，目前咳嗽、微創植牙多痰及喘不過氣的情況均已大幅緩解，肺功能亦獲得改善。

預防肺功能驟降 長效型支氣管擴張劑增服藥順從性

收治該名患者的台大醫院內科部副主活動假牙任王鶴健教授表示，肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。

王鶴健教授進一步指出，針對有急性惡化病史之患者，投以長效型支氣管擴張劑治療，將有助改善患者生活品質，並降低急性惡化頻率。一般而言，會建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者，優先使用長效型支氣管擴張劑；且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，也幫助提升患者的服藥順從性。

肺阻塞治療趨勢 複方支氣管擴張劑兩者兼顧

全口重建的療程常常需費時數個月，或一、兩年以上，但在療程中牙醫師通常會幫病患製作一些過渡性的臨時假牙，來維持病患的美觀及咬合功能，所以在進食上一般不會有太大的問題。過程中若有手術的部份，患者可能會在手術後三到五天內進食會有所不便，但一般來說完整的全口植牙手術後，病患的咬合大都能比原先進步很多。全口重建的手術主要有拔牙、牙周手術、假牙製作前置手術、植牙手術或甚至口內補骨手術…等，這些手術大部份都比較小，可以直接在牙醫門診局部麻醉之後進行，除非是大範圍的補骨、植牙或是取自於口腔外其他處自己的體骨頭，才需要做全身麻醉。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師說明，目前肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物；依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量，而為穩定患者，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。

肺阻塞首重控制 遵從醫囑用藥不可輕忽

據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，有高達5成的病友在3.6年內死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會林孟志理事長指出，控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，而民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低，容易將其常見的咳痰喘症狀，視為感冒、菸咳而延誤確診；即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。

林孟志理人工植牙事長呼籲，民眾應提高警覺，正視肺阻塞的危險性，及早發現及早治療；已在接受治療的患者，也應遵從醫囑植牙過程持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。

曾看過許多患者，缺牙多年不補，只能靠單邊甚至門牙咬合．缺牙不做植牙的原因，大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗，或是擔心植牙手術帶來的後遺症，而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋，或是放著不管．其實植牙並非新的技術，五十年發展至今，已經是一個相當成熟的治療選項，成功率與使用年限都值得信賴．但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢？缺牙時做牙橋真的有比較好嗎？人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒，等待植體與人體骨整合完成之後，再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀．優點：不需要傷害到隔壁健康的牙齒，缺牙區的骨頭因為有植體的支撐，不會有萎縮的情況發生．多了一根植體支撐，可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點：費用高需要手術，如果缺牙區的骨頭條件不佳，則可能需要多次手術，缺牙時間將拉長。