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電刀清除早期胃腫瘤,利用內視鏡黏膜下剝離術
2023/06/28 00:44
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台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。

台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。

我做婚紗攝影5年了,常常遇到微胖新娘在拍攝前跟我溝通時,都會不斷說自己身材的缺點,例如:手臂粗、駝背、圓肩、虎背熊腰、水桶腰、腳很短、臉很大等等,大概批評完之後,我會說其實妳現在的妝容跟婚紗已經把妳說的缺點幾乎都修飾很多了,我可以理解妳希望可以在婚紗照看起來又瘦又美,但我們不會過度修圖,盡量還是會還原現實,只是把一些瑕疵修掉,還有色彩的修正,讓照片可以看起來更有質感,更加真實。不免就會有新娘擔心拍出來的效果,而我在拍攝過程中就會幫新娘找角度,凸顯優點,隱藏缺點,即便是微胖新娘,拍完後的成果一樣都是非常女神且自然,不會讓別人認不出來,婚紗攝影不單單只是把照片拍好,而是要從妝容跟服裝就要開始參與,因為每個人的膚色不同、髮色不同,背景跟道具的色彩搭配都是需要經過深思熟慮的,不是說新娘愛穿什麼就穿什麼,想在哪裡拍,就在哪裡拍,我們當然會盡量符合新娘想要的情境,但我也會提供專業的建議,並且我還會用分鏡圖來說明可能要拍攝的風格與構圖,讓新郎新娘了解後,反而後續正式拍攝的時候,因為有討論過,也有分鏡圖的姿勢動作參考,速度就會很快,新郎新娘也會比較放鬆自然。

醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。

陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤婚紗攝影施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開婚紗攝影掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

或許有些人會想和我一樣成為一個專業攝影師,但大多數人都不知道攝影這一個行業要怎麼入門,不知道攝影師的基本門檻,通常有這個想法的人都會知道,要用攝影混口飯這件事,不單單只是需要一台攝影機幫別人拍攝幾張照片那麼簡單,在我們攝影業有句話叫做「做攝影,窮三代」,到底在這個看似隨性自在的工作模式背後,藏著什麼樣的酸與苦?讓我來跟大家分享一下吧,攝影師剛入行基本上就需要有6到7萬的基本設備成本,雖然可以考慮用租的,但長久下來,有自己的設備還是比較好的選擇,而在成為攝影師之前,你也需要花上一些時間成本來拍攝自己的攝影集,自由接案的攝影師並不會像一般上班族一樣有所謂的「固定薪資」及「薪資轉帳」,所以建議大家先加入一些小的公司當攝影師,等到累積一定作品樣再考慮自己接案子,攝影的眉眉角角真的很多,所以在確定要入這行之後,先好好段練自己的耐心還有專注力,相信只要努力,沒有什麼夢想是沒辦法實現的!我很喜歡一個朋友講的話:『可以一直做著自己喜歡的事,又餓不死就是一件很棒的事了。』


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