80歲唐老先生患有C肝,有定期回診追蹤,板橋居酒屋但近來稍微走動便覺得喘,赴醫檢查發現竟是肝癌末期,且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房,隨時都有猝死的風險,經評估後,醫師建議採標靶真光刀治療6週,治療後腫瘤縮小25%,氣喘吁吁情形大幅改善,讓老先生可以維持基本行動能力。
亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,患者有11公分大的肝腫瘤,且肝癌引發的「癌栓」,沿著下腔靜脈延伸到右心房,約4公分大,一旦癌栓脫落,恐導致猝死,接受標靶真光刀治療,3週後腫瘤已大幅縮小,縮小比例約25%,老先生不必擔憂心臟會突然罷工了。
王博民指出,惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍,有C肝病史的民眾板橋居酒屋,更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查,通常如唐老先生的症狀,因肝腫瘤約15公分大,加上延伸到右心房,使右心房也出現4公分腫瘤,多數狀況恐早已肝衰竭,而老先生應是長年保有運動習慣,體力及免疫力較同齡者強,否則無法支撐這麼久。
王博民分析表示,在肝癌腫瘤生長過程中,會層層堆積,所產生的「癌栓」約有1%到3%的機率,會脫落沿著血管流動跑到右心房,以致侵襲血管和淋巴系統,因此,肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群,一般治療6週後有90%機率,腫瘤會消一半以上;萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈,就可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形,嚴重時更可能猝死。
我在日本工作4年,我覺得日本的居酒屋的文化跟台灣居酒屋真的是天差地遠,我在日本工作這段時間,幾乎每天下班後都會去居酒屋聊天一下,男生都會解開領帶,挽起袖子,解開第一跟第二顆扣子,女的則會放下頭髮,因為都綁整天的馬尾,頭皮都緊繃到不行,大家生氣蓬勃的一起高呼乾杯,不管笑多開心,講多大聲都不會被隔壁桌瞪,有時候還會兩三桌一起玩樂,真的是跟白天的日本差好多好多,我的主管同事們都在居酒屋解放自我,白天的端正保守,到了居酒屋都一一瓦解了,就像我們嚮往著一種溫情傳統的人情社會一樣,就能在現實當中夾雜著微妙發酵的酒肉人性故事,所以居酒屋就像是日本人為數不多可以放飛自我的地方,暫時把那逼死人的節制面具先放下,居酒屋在我看來是城市中最熱鬧的地方,也是最孤獨的地方,因為有些人不斷呼朋喚友一起喝酒吃魚吃肉,但也有人是一個人前來心事重重,也許這是他難得能夠好好獨處的自由空間吧!也許這就是為什麼居酒屋這樣型態的店可以深耕日本那麼多年的原因吧!
王博民強調,因患者年事已高,且腫瘤已大到塞住右心房,經評估後,建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統,透過立體定位放射治療殺死癌細胞,經3週進行15次療程後,輔以肝癌標靶藥物治療,腫瘤縮小到3公分,患者的症狀大幅改善。
王博民提醒,因標靶真光刀系統在多數情況下,能在短時間內見到成效,許多患者在身體狀況好轉後,便開始提重物,或進行爬山等活動,導致不久後症狀復發,建議肝癌患者治療狀況穩定後,六個月內盡量不要從事出力的工作,板橋居酒屋運動改以散步的方式,才能避免肺梗塞或腦梗塞。
我在日本工作4年,我覺得日本的居酒屋的文化跟台灣居酒屋真的是天差地遠,我在日本工作這段時間,幾乎每天下班後都會去居酒屋聊天一下,男生都會解開領帶,挽起袖子,解開第一跟第二顆扣子,女的則會放下頭髮,因為都綁整天的馬尾,頭皮都緊繃到不行,大家生氣蓬勃的一起高呼乾杯,不管笑多開心,講多大聲都不會被隔壁桌瞪,有時候還會兩三桌一起玩樂,真的是跟白天的日本差好多好多,我的主管同事們都在居酒屋解放自我,白天的端正保守,到了居酒屋都一一瓦解了,就像我們嚮往著一種溫情傳統的人情社會一樣,就能在現實當中夾雜著微妙發酵的酒肉人性故事,所以居酒屋就像是日本人為數不多可以放飛自我的地方,暫時把那逼死人的節制面具先放下,居酒屋在我看來是城市中最熱鬧的地方,也是最孤獨的地方,因為有些人不斷呼朋喚友一起喝酒吃魚吃肉,但也有人是一個人前來心事重重,也許這是他難得能夠好好獨處的自由空間吧!也許這就是為什麼居酒屋這樣型態的店可以深耕日本那麼多年的原因吧!
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