唇破罹黏液囊腫 非腫瘤切牙周病治療除即癒

26歲鄭姓女子日前晚餐時因邊吃邊聊天咬破左下嘴唇，1周後發現長出水泡，且凸起物越來越大，異物感讓她感到不適，就醫檢查後才發現罹患黏液囊腫，經手術切除才解除不適。

童綜合醫院耳鼻喉科醫師張紘民頁表示，鄭姓患者因憂心為腫瘤，到醫院檢查判定可能為黏液囊腫，經安排手術切除，檢體病理切片報告確診為黏液囊腫，患者才放下心中的大石頭。

他說明，黏液囊腫又稱為小唾液腺囊腫，多由外傷如撞擊或是進食時意外活動假牙咬到後所造成，患者唾液往腺體外累積，或是唾液腺管道阻塞造成小唾液腺的腫脹，久而久之形成一顆凸起的囊球。

對於”牙周病”這個名詞，大部分的人聽說過，但是究竟牙周病是什麼樣的疾病，卻一無所知。簡單的說”牙周病”是牙齒周圍的組織發炎,並且受到破壞的疾病。那麼牙齒周圍的組織指的又是什麼呢？牙周組織包括了牙齦（牙肉）牙齦下的齒槽骨、牙齦最下方的牙骨質與牙跟之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。由流行病學研究、動物實驗、以及臨床上的觀察，證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜，口腔中原本就含有許多細菌，如果吃進去的食物黏附在牙齒上，沒有加以清除，便會提供細菌養分，並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生，而行成牙菌斑，如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處，牙菌斑中的細菌，和它所產生的毒素、代謝物，會造成牙肉發炎，進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。

張醫師指出，黏液囊腫名稱雖有「腫」字，但不是腫瘤，一般會建議以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主，並接受後續病理檢查，手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痺感，通常半年內可自行改善。

至於是否會影響產生唾液，他指出，口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰黏膜及硬軟顎等軟組織處，提供唾液分泌，手術切除部分唾液腺體，並不牙周病治療方式會對生活造成影響。

他提醒，黏液囊腫雖外型似水泡，但千萬不可自行刺破，除有感染風險，自行刺破的復發機率也高，臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌，應求助醫師診斷。

牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的，而在好發族群方面，兩者也有年紀上的差別，牙周治療是很重要的議題。一般來說，蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上，尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子，老人則會有較多牙根齲齒；至於大人則比較容易罹患牙周病，幾乎9成以上的成人，都有牙周病的困擾，導致刷牙的時候會流血，平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主，形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時，牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上，通常只要附著2到3天，就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久，上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生，進而侵襲牙齒與牙齦，最後造成發炎，也就是所謂的牙齦炎；再繼續下去，細菌從牙齦邊緣再往下發展，就會導致較深的牙周囊袋，就是牙周病。可別以為牙周病沒什麼，它可是成人掉牙的元凶，尤其是老年人，很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露，齒槽骨遭到破壞，進而造成牙齒鬆動而掉牙，擾人的口臭問題也可能如影隨行。