一名32歲的黃小姐,早上起床時突然發現脖子看起來變粗,手摸後發現左邊脖子有腫脹狀況,但最近沒有碰撞或受傷,擔心是身體出現問題,就醫求診,經由超音波檢查出左側脖子甲狀腺長了3公分結節,擔心甲狀腺結節會持續擴大,因此決定手術治療。
替該患者診治的童綜合醫院一般外科主任陳國棟表示,甲狀腺結節好發於20歲到40歲的年輕女性,有8成以上甲狀腺結節屬良性,一般良性結節只需定期至門診追蹤即可,但如果結節持續增大或有鈣化現象,就須儘早處理,如果未處置而讓結節持續增大,最後會壓迫氣管導致呼吸不順,影響生活品質。
另外,甲狀腺結節也存在著癌變的疑慮,因此發現頸部出現異狀,就須儘早就醫診斷和治療。
一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。
黃小姐表示,希望進行手術是因為脖子已經看得出腫脹,也全瓷冠擔心甲狀腺結節會持續擴大,會影響呼吸道,可活動假牙是又擔心手術會在脖子上留下5到7公分的傷口疤痕,不僅難以遮掩,顯眼的疤痕也可能影響到日常生活交際關係;與醫師討論後,醫師建議選擇無須「割喉」的經口前庭內視鏡手術,成功切除甲狀腺結節,術後4天順利出院,恢復良好,外觀完全看不出手術痕跡。
陳國棟指出,經口全瓷冠腔前庭內視鏡甲狀腺切除術的優點在於刀口距離甲狀腺很近,因此對於人體組織的破壞較小,術後傷口疼痛也較傳統手術減少許多,且因為在口腔前庭進行手術,因此民眾可以不用擔心在頸部留下一道明顯的疤痕,是兼具安全與美觀的手術方牙齒美白式。
活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。
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