東西看不清楚當心罹患腎衰竭了!台中一名32歲電腦工程師,因為突發性視力模糊去就診,他以為是長時間用眼過度的職業傷害,但醫師檢查赫然發現,患者血壓飆到230,導致視網膜出血,誇張的是,工程師的腎功能只剩下15%,治療後仍沒逃過洗腎命運,醫師懷疑這名工程師可能是長年菸癮,引發腎臟病變。
按壓小腿,做下肢水腫測試,這是腎臟病患者最常見的臨床症狀,但一名32歲的電腦工程師,日前因為眼睛看不清楚掛眼科,檢查兜了一大圈,沒想到卻是腎病變。
原來他視力模糊是因為收縮壓230,導致視網膜出血,轉診後發現,患者腎功能只剩牙周病治療方式15%,而慢性腎衰竭的罪魁禍首,是特發性結節腎小球硬化症引起。
刷牙或吃東西時,若出現牙齦出血,除了留意牙周炎,應注意肝臟是否發生病變?因為慢性肝病者容易發生牙齦出血,主因是肝細胞損傷後,肝臟產生凝血功能下降,造成牙齦出血,有些人還伴有流鼻血、經血過量。因此,如果牙齦反覆出血,或皮膚經常出現青紫色的斑點,並伴有臉色發黃等症狀,請檢查肝臟。
張家築提到,「原來他在學齡時就開始有抽菸的習慣,因為尼古丁會破壞內皮細胞,內皮細胞活動假牙會破壞血管,每個地方都有血管,所以腎臟也有血管也會壞掉。」
工程師經過治療,病情趨於穩定,但牙周病治療腎臟病變不可逆,未來的大半輩子都必須靠洗腎代謝,這個個案提醒癮君子,留意身體了。
一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。
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