跟著城市嚮導「老臺北胃」，用味道認識臺北

很多朋友來臺北，
都會問我同一個問題：
「臺北小吃那麼多，到底該從哪裡開始吃？」
夜市裡攤位一字排開、老店藏在巷弄轉角，
看起來都很有名，卻又怕吃錯、踩雷，
結果行程走完，反而沒真正記住臺北的味道。
我常被朋友笑說是「老臺北胃」。
不是因為特別會吃，而是因為在這座城市待久了，
知道哪些味道是陪著臺北人成長的日常。
這篇文章，就是我整理的一份清單。
如果你第一次來臺北，
我會帶你從這 10 樣最具代表性的臺北小吃開始，
不追一時爆紅、不走浮誇路線，
而是讓你吃完後能真正理解
原來，這就是臺灣的小吃文化。
跟著老臺北胃走，
用最簡單的方式，
把臺北的味道，一樣一樣記在心裡。

我怎麼選出這 10 大臺北小吃？

在臺北，
你隨便走進一條夜市或老街，
都可以輕易列出 30 種以上的小吃。
所以這份清單，
不是「臺北最好吃」的排名，
 而是我站在「第一次來臺北的旅客」角度，
做的推薦。
身為一個被朋友稱作「老臺北胃」的人，
我選這 10 樣小吃時，心裡一直放著幾個原則。

一吃就知道：這就是臺灣味

燒烤、火鍋很好吃，
但換個城市、換個國家，也吃得到。
我挑的，是那種
只要一入口，就會讓人聯想到的臺灣味。
 不需要解釋太多，舌頭就能懂。

不只是好吃，而是有「臺北日常感」

臺北的小吃迷人，
不只在味道，
而在它融入生活的方式。
我在意的是：

1. 會不會出現在早餐、宵夜、下班後
2. 有沒有陪伴這座城市很久的記憶

吃完之後，你會記得臺北

最後一個標準很簡單。
如果你回到家，
還會突然想起某個味道、某碗熱湯、某個攤位的香氣
那它就值得被放進這份清單裡。

接下來的 10 樣臺北小吃，
就是我會親自帶朋友去吃的在地美食。
不趕行程、不拚數量，
而是一口一口，
慢慢認識臺北。

第 1 家：饌堂－黑金滷肉飯（雙連店）｜一碗就懂臺灣人的日常

如果只能用一道料理，
 來解釋臺灣人的日常飲食，
 那我一定會先帶你吃滷肉飯。
在臺北，滷肉飯不是什麼特別的節慶料理，
 而是從早餐、午餐到宵夜，
 默默陪著很多人長大的味道。
而在眾多滷肉飯之中，
饌堂－黑金滷肉飯（雙連店），
 我很常帶第一次來臺北的朋友造訪的一家。

為什麼第一站，我會選饌堂？
饌堂的滷肉飯，走的是**「黑金系」路線**。
滷汁顏色深、香氣厚，
卻不死鹹、不油膩。
滷肉切得細緻，
肥肉入口即化，搭配熱騰騰的白飯，
每一口都是很完整、很臺灣的味道。
對第一次吃滷肉飯的旅客來說，
這種風味夠經典、也夠穩定，
不需要太多心理準備，就能理解為什麼臺灣人這麼愛它。

不只是好吃，而是「現在的臺北感」
饌堂並不是那種躲在深巷裡的老攤，
空間乾淨、節奏俐落，
卻沒有失去滷肉飯該有的靈魂。
這也是我會推薦給旅客的原因之一：
它保留了臺灣小吃的核心味道，
同時也讓第一次來臺北的人，
吃得安心、坐得舒服。

老臺北胃的帶路小提醒
如果是第一次來：

1. 一定要點招牌黑金滷肉飯
   
2. 可以加一顆滷蛋，風味會更完整
3. 搭配簡單的小菜，就很有臺灣家常感

這不是那種吃完會驚呼「哇！」的料理，
而是會讓你在幾口之後，
慢慢理解
原來，臺灣人的日常，就是這樣被一碗飯照顧著。

地址：103臺北市大同區雙連街55號1樓

電話：0225501379

菜單：https://bio.site/ZhuanTang

第 2 家：富宏牛肉麵｜臺北深夜也醒著的一碗熱湯

如果說滷肉飯代表的是臺灣人的日常，
 那牛肉麵，
 就是很多臺北人心中最有份量的一餐。
而在臺北提到牛肉麵，
 富宏牛肉麵，
 幾乎是夜貓族、加班族、外地旅客一定會被帶去的一站。

為什麼老臺北胃會帶你來吃富宏？
富宏最讓人印象深刻的，
不是華麗裝潢，
而是那鍋永遠冒著熱氣的紅燒湯頭。
湯色濃而不混，
帶著牛骨與醬香慢慢熬出的厚度，
喝起來溫潤、不刺激，
卻會在嘴裡留下很深的記憶點。
牛肉給得大方，
燉到軟嫩卻不鬆散，
搭配彈性十足的麵條，
每一口都很直接、很臺北。

不分時間，任何時候都適合的一碗麵
富宏牛肉麵最迷人的地方，
在於它陪伴了無數個臺北的夜晚。
不管是深夜下班、看完演唱會、
或是剛抵達臺北、還沒適應時差，
這裡總有一碗熱湯在等你。
對旅客來說，
這種不用算時間、不用擔心打烊的安心感，
本身就是一種臺北特色。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次來富宏，我會這樣點：

1. 紅燒牛肉麵是首選
   
2. 如果想吃得更過癮，可以加點牛筋或牛肚
3. 湯先喝一口原味，再視情況調整辣度

這不是精緻料理，
卻是一碗能在任何時刻撐住你的牛肉麵。
在臺北，
很多夜晚，
就是靠這樣一碗熱湯走過來的。

地址：108臺北市萬華區洛陽街67號

電話：0223713028

菜單：https://www.facebook.com/pages/富宏牛肉麵-原建宏牛肉麵/

第 3 家：士林夜市・吉彖皮蛋涼麵｜臺北夏天最有記憶點的一口清爽

如果你在夏天來到臺北，
 一定會很快發現一件事
 這座城市，真的很熱。
也正因為這樣，
 臺北的小吃世界裡，
 才會出現像「涼麵」這樣的存在。
而在士林夜市，
 吉彖皮蛋涼麵，
 就是我很常帶旅客來吃的一家。

為什麼在夜市，我會帶你吃涼麵？
很多人對夜市的印象，
都是炸物、熱湯、重口味。
但真正的臺北夜市，
其實也很懂得照顧人的胃。
吉彖的涼麵，
冰涼的麵條拌上濃郁芝麻醬，
再加上切得細緻的皮蛋，
入口的第一瞬間，
就是一種「被降溫」的感覺。
那種清爽，
不是沒味道，
而是在濃香與清涼之間取得剛剛好的平衡。

皮蛋，是靈魂，也是臺灣味的關鍵
對很多外國旅客來說，
皮蛋是既好奇、又有點猶豫的存在。
但我常說，
如果要嘗試皮蛋，
涼麵是一個非常溫柔的起點。
芝麻醬的香氣會先接住味蕾，
皮蛋的風味則在後段慢慢出現，
不衝、不嗆，
反而多了一層深度。
很多人吃完後，
都會露出那種「原來是這樣啊」的表情。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次點吉彖皮蛋涼麵，我會建議：

1. 一定要選皮蛋款，才吃得到特色
2. 醬料先拌勻，再吃，風味會更完整
3. 如果天氣真的很熱，這一碗會救你一整晚

這不是華麗的小吃，
卻非常臺北。
在悶熱的夜晚，
站在夜市人潮裡，
吃著一碗涼麵，
你會突然明白——

原來臺北的小吃，連氣候都一起考慮進去了。

地址：111臺北市士林區基河路114號

電話：0981014155

菜單：https://www.facebook.com/profile.php?id=100064238763064

第 4 家：胖老闆誠意肉粥｜臺北人深夜最踏實的一碗粥

如果你問我，
 臺北人在深夜、下班後，
 最容易感到被安慰的食物是什麼——
 我會毫不猶豫地說：肉粥。
而提到肉粥，
 胖老闆誠意肉粥，
 就是很多老臺北人口中的那一味。

為什麼這一碗粥，會被叫做「誠意」？
胖老闆的肉粥，看起來很簡單。
白粥、肉燥、配菜，
沒有華麗擺盤，也沒有複雜作法。
但真正坐下來吃，你會發現：
這碗粥，不敷衍任何一個細節。
粥體滑順、不稀薄，
肉燥香而不膩，
搭配各式家常小菜，
一口一口吃下去，
很自然就會放慢速度。
這種味道，
不是要你驚艷，
而是要你安心。

這不是觀光小吃，而是臺北人的生活片段
胖老闆誠意肉粥，
最迷人的地方，
就是它的客人。
你會看到：

1. 剛下班的上班族
2. 熬夜後來吃一碗熱粥的人
3. 熟門熟路、點菜不用看菜單的老客人

這些畫面，
比任何裝潢都更能說明這家店在臺北的位置。
對旅客來說，
這是一個走進臺北人日常的入口。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次來吃，我會這樣建議：

1. 肉粥一定要點，這是主角
2. 配幾樣小菜一起吃，才有完整體驗
3. 不用急，慢慢吃，這碗粥就是要你放鬆

這不是為了拍照而存在的小吃，
而是那種
**會讓人記得「那天晚上，我在臺北吃了一碗很溫暖的粥」**的味道。

地址：10491臺北市中山區長春路89-3號

電話：0913806139

菜單：https://lin.ee/xxbYZyS

第 5 家：圓環邊蚵仔煎｜夜市裡最不能缺席的臺灣經典

如果要選一道
 最常出現在旅客記憶裡的臺灣小吃，
 蚵仔煎一定排得上前幾名。
而在臺北，
 圓環邊蚵仔煎，
 就是那種很多臺北人從小吃到大的存在。

為什麼蚵仔煎，這麼能代表臺灣？
蚵仔煎的魅力，
不在於精緻，
而在於它把幾種看似簡單的食材，
煎成了一種獨特的口感。
新鮮蚵仔的海味、
雞蛋的香氣、
地瓜粉形成的滑嫩外皮，
最後再淋上甜中帶鹹的醬汁，
一口下去，
就是夜市的完整畫面。
這種味道，
很難在其他國家找到替代品。

圓環邊，吃的是記憶感
圓環邊蚵仔煎，
沒有多餘的包裝，
也不刻意迎合潮流。
它留下來的原因很簡單
味道夠穩、節奏夠快、
讓人一吃就知道「對，就是這個」。
對旅客來說，
這是一家
不需要研究、不需要比較，就能安心點蚵仔煎的地方。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次吃蚵仔煎，我會這樣建議：

1. 趁熱吃，口感最好
   
2. 不用急著加辣，先吃原味
3. 醬汁是靈魂，別急著把它拌掉

蚵仔煎不是細嚼慢嚥的料理，
它屬於人聲鼎沸、鍋鏟作響的夜市時刻。
站在人群裡，
吃著一盤熱騰騰的蚵仔煎，
你會很清楚地感受到
這，就是臺北的夜晚。

地址：103臺北市大同區寧夏路46號

電話：0225580198

菜單：https://oystera.com.tw/menu

第 6 家：阿淑清蒸肉圓｜第一次吃肉圓，就該從這裡開始

說到臺灣小吃，
 很多人腦中一定會出現「肉圓」兩個字。
但真正吃過之後才會發現，
 肉圓，從來不只有一種樣子。
在臺北，
 阿淑清蒸肉圓，
 就是我很常拿來介紹「清蒸派肉圓」的一家。

清蒸肉圓，和你想像的不一樣
不少旅客對肉圓的第一印象，
來自油炸版本，
外皮厚、口感重。
而阿淑的清蒸肉圓，
完全是另一個方向。
外皮晶瑩、滑嫩，
帶著自然的彈性，
不油、不膩，
一入口反而顯得清爽。
內餡扎實，
豬肉香氣清楚，
搭配特製醬汁，
味道層次簡單卻很乾淨。

為什麼我會推薦給第一次來臺北的旅客？
因為這顆肉圓，
不需要適應期。
它不刺激、不厚重，
即使是第一次嘗試臺灣小吃的人，
也能輕鬆接受。
對旅客來說，
這是一顆
「吃得懂、也記得住」的肉圓。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次來阿淑，我會這樣吃：

1. 直接點一顆清蒸肉圓，吃原味
2. 醬汁先別全部拌開，邊吃邊調整
3. 放慢速度，感受外皮的口感變化

這不是夜市裡熱鬧喧囂的料理，
而是那種
安靜地展現臺灣小吃功夫的味道。
當你吃完這顆肉圓，
會更明白一件事
臺灣小吃的魅力，
往往藏在這些細節裡。

地址：242新北市新莊區復興路一段141號

電話：0229975505

第 7 家：胡記米粉湯｜一碗最貼近臺北早晨的味道

如果說前面幾樣小吃，
 是臺北的熱鬧與記憶，
 那麼米粉湯，
 就是這座城市最真實的日常。
而在臺北，
 胡記米粉湯，
 是很多人從小吃到大的存在。

為什麼米粉湯，這麼「臺北」？
米粉湯不是重口味料理，
它靠的不是刺激，
而是一碗清澈卻有深度的湯。
胡記的湯頭，
用豬骨慢慢熬出香氣，
喝起來清爽、不油，
卻能在喉嚨留下溫度。
米粉細軟，
吸附湯汁後入口順滑，
簡單到不能再簡單，
卻正是臺北人習以為常的早晨風景。

配菜，才是這一碗的靈魂延伸
在胡記吃米粉湯，
主角雖然是湯，
但真正讓人滿足的，
往往是那些小菜。
紅燒肉、豬內臟、燙青菜，
隨意點上幾樣，
湯一口、菜一口，
就是很多臺北人記憶中的早餐組合。
對旅客來說，
這是一種
不需要解釋，就能融入的臺北生活感。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次來胡記，我會這樣建議：

1. 一定要點米粉湯，湯先喝
2. 再配 1～2 樣小菜，體驗會完整很多
3. 這一餐適合慢慢吃，不用趕

這不是為了觀光而存在的小吃，
而是一碗
每天準時出現在臺北人生活裡的湯。
當你坐在店裡，
聽著湯勺碰撞的聲音，
你會突然感覺到——
原來，臺北的早晨，
就是從這樣一碗米粉湯開始的。

地址：106臺北市大安區大安路一段9號1樓

電話：0227212120

第 8 家：藍家割包｜一口咬下的臺灣街頭記憶

如果要選一道
 外國旅客一看到就會好奇、吃完又會記住的小吃，
 割包，一定在名單裡。
而在臺北，
 藍家割包，
 就是我很放心帶旅客來認識這道經典的一站。

割包，為什麼被叫做「臺灣漢堡」？
割包的結構其實很簡單：
鬆軟的白饅頭、
燉得入味的滷五花肉、
酸菜、花生粉、香菜。
但真正迷人的，
是這些元素組合在一起時，
形成的層次感。
肉香、甜味、鹹味、清爽度，
在一口之間同時出現，
沒有誰搶戲，
卻彼此剛好。
這種平衡感，
正是臺灣小吃很迷人的地方。

藍家割包不是走浮誇路線，
它給人的感覺很直接
就是你期待中的割包樣子。
饅頭柔軟不乾，
五花肉肥瘦比例恰到好處，
入口即化卻不膩口，
花生粉的甜香收尾，
讓整體味道非常完整。
對第一次吃割包的旅客來說，
這是一個
不會出錯、也很容易愛上的版本。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次吃藍家割包，我會這樣建議：

1. 直接點招牌割包，不要改配料
2. 如果有香菜，建議保留，味道會更完整
3. 趁熱吃，饅頭口感最好

割包不是精緻料理，
卻非常有記憶點。
站在街頭，
拿著一顆熱騰騰的割包，
邊走邊吃，
你會很清楚地感受到
這一口，就是臺灣的街頭生活。

地址：100臺北市中正區羅斯福路三段316巷8弄3號

電話：0223682060

菜單：https://instagram.com/lan_jia_gua_bao?utm_medium=copy_link

第 9 家：御品元冰火湯圓｜臺北夜晚最溫柔的一碗甜

吃了一整天的臺北小吃，
 到了這個時候，
 胃其實已經差不多滿了。
但只要天氣一涼，
 或夜色慢慢降下來，
 你還是會想找一碗——
 不是為了吃飽，而是為了舒服的甜點。
這時候，我通常會帶你來 御品元冰火湯圓。

為什麼叫「冰火」？這碗湯圓的關鍵就在這裡
御品元最有特色的地方，
就在於它的「冰火交錯」。
熱騰騰的湯圓，
外皮軟糯、內餡濃香，
搭配冰涼清甜的桂花蜜湯，
一口下去，
溫度在嘴裡交替出現。
不是衝突，
而是一種很細膩的平衡。
這樣的吃法，
也正是臺灣甜點很擅長的地方——
不張揚，但很有記憶點。

這是一碗，會讓人慢下來的甜點
和夜市裡熱鬧的甜品不同，
御品元的冰火湯圓，
更像是一個讓人停下腳步的存在。
你會發現，
坐在這裡吃湯圓的人，
說話聲都會不自覺地變小。
對旅客來說，
這不只是吃甜點，
而是一個
把白天的熱鬧慢慢收進回憶裡的時刻。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次吃御品元，我會這樣建議：

1. 點招牌冰火湯圓，體驗完整特色
2. 先單吃湯圓，再搭配湯一起吃
3. 放慢速度，這一碗不適合趕時間

這不是為了拍照而存在的甜點，
而是一碗
會讓你記得「那天晚上在臺北，很舒服」的湯圓。

地址：106臺北市大安區通化街39巷50弄31號

電話：0955861816

菜單：https://instagram.com/lan_jia_gua_bao

第 10 家：頃刻間綠豆沙牛奶專賣店｜把臺北的味道，留在最後一口清甜

走到這一站，
 其實已經不需要再吃什麼大份量的東西了。
這時候，
 最適合的，
 是一杯不吵鬧、不張揚，
 卻會默默留在記憶裡的飲品。
頃刻間綠豆沙牛奶，
 就是我很常用來替一天畫下句點的選擇。

綠豆沙牛奶，為什麼這麼「臺灣」？
在臺灣，
飲料不只是解渴，
而是一種生活節奏。
綠豆沙牛奶看起來簡單，
但真正好喝的版本，
靠的是火候、比例，
還有耐心。
頃刻間的綠豆沙，
口感細緻、不粗顆，
甜度自然、不膩口，
牛奶的加入，
讓整杯變得柔順而溫和。
這不是衝擊味蕾的飲料，
而是一種
喝完之後，會覺得剛剛那一刻很舒服的甜。

為什麼我會用它當作最後一站？
因為它很臺北。
你可以外帶，
邊走邊喝；
也可以站在店門口，
慢慢把杯子喝空。
沒有儀式感，
卻很真實。
對旅客來說，
這杯綠豆沙牛奶，
就像是把今天吃過的所有味道，
溫柔地整理好，
帶走。

老臺北胃的帶路小提醒
第一次喝頃刻間，我會這樣建議：

1. 直接點招牌綠豆沙牛奶
   
2. 正常甜就很剛好，不用特別調整
3. 找個角落慢慢喝，別急著趕路

這一杯，
不會讓你驚呼，
卻會在回程的路上，
突然想起來。
原來，臺北的味道，是這樣結束一天的。

地址：111臺北市士林區小北街1號

電話：0228818619

菜單：https://instagram.com/chill_out_moment?igshid=YmMyMTA2M2Y=

如果只有 3 天的自助旅行在臺北，怎麼吃這 10 家？

第一次來臺北，
時間有限、胃容量也有限，
與其每一家都趕，不如照著節奏吃。
這份 3 天小吃路線，
是老臺北胃會帶朋友實際走的版本：
不爆走、不硬塞，
讓你每天都吃得剛剛好。

臺北 3 天小吃推薦行程表（老臺北胃版本）

天數	時段	店家名稱	小吃類型
Day 1	午餐	饌堂－黑金滷肉飯（雙連店）	滷肉飯
Day 1	下午	阿淑清蒸肉圓	肉圓
Day 1	晚餐	富宏牛肉麵	牛肉麵
Day 1	宵夜	胖老闆誠意肉粥	粥品
Day 2	早餐	胡記米粉湯	米粉湯
Day 2	下午	藍家割包	割包
Day 2	晚上	士林夜市－吉彖皮蛋涼麵	涼麵
Day 2	夜市	圓環邊蚵仔煎	蚵仔煎
Day 3	下午	御品元冰火湯圓	甜點
Day 3	收尾	頃刻間綠豆沙牛奶專賣店	飲品

雖然每個小吃的地點都有一點距離，但是你也知道，好吃的小吃，是值得你花一點時間前往品嘗
老臺北胃的小提醒

1. 不需要每一家都點到最滿
2. 留一點餘裕，才會想再回來
3. 臺北小吃的魅力，不在於吃多少，而在於記住了什麼味道
   

當你照著這 3 天走完，
你會發現，
臺北不是靠一兩道名菜被記住的，
而是靠這些看似日常、卻很真實的小吃。
下次再來，老臺北胃再帶你吃更深的那一輪。

老臺北胃帶路｜這 10 口，就是我心中的臺北

寫到這裡，
 其實已經不是在推薦哪一家小吃了。
而是在回頭看，
 這座城市，是怎麼用食物陪著人生活的。
滷肉飯、牛肉麵、肉粥、米粉湯，
 不是為了成為觀光名單而存在，
 而是每天默默出現在臺北人的日子裡。
夜市裡的蚵仔煎、涼麵、割包，
 熱鬧、吵雜、節奏很快，
 卻也正是臺北最真實的樣子。
而最後那碗湯圓、那杯綠豆沙牛奶，
 則是在一天結束時，
 替味蕾留下一個溫柔的句點。

如果你問我，
「這 10 家是不是臺北最好吃的小吃？」
我會說，
它們不一定是排行榜第一名，
卻是我真的會帶朋友去吃的版本。
因為它們吃得到：

1. 臺北人的日常
2. 巷弄裡的熟悉感
3. 不需要解釋，就能被理解的味道

如果你是第一次來臺北，
跟著這份清單走，
你不一定會吃得最飽，
但你一定會記得——
臺北，是什麼味道。
而如果有一天，
你又再回到這座城市，
走進熟悉的街口、
看到冒著熱氣的小攤，
你也會開始懂得，
為什麼老臺北胃，
總是記得這些看似平凡的滋味。
因為，真正留在心裡的，
從來不是吃過多少，
而是哪一口，讓你想起臺北。

胡記米粉湯值得專程去嗎？

走完這 10 家，

你可能會發現一件事頃刻間綠豆沙牛奶專賣店當正餐適合嗎？

臺北的小吃，其實不急著被你記住。

它們就安靜地存在在街角、夜市、轉彎處，士林夜市－吉彖皮蛋涼麵會不會太油？

等你有一天，再回到這座城市。圓環邊蚵仔煎晚上吃適合嗎？

如果你是第一次來臺北，藍家割包值得排隊嗎？

希望這份「老臺北胃帶路」的清單，

能幫你少一點猶豫、多一點安心。

不用擔心踩雷，頃刻間綠豆沙牛奶專賣店會不會太甜？

也不用為了排行而奔波，藍家割包口味會太重嗎？

只要照著節奏走，

你就會吃到屬於自己的臺北味道。

而如果你已經來過臺北，

那更希望這篇文章，御品元冰火湯圓會不會太甜？

能帶你走進那些

你可能錯過、卻一直都在的日常小吃。

因為真正迷人的旅行，

從來不是把清單全部打勾，

而是某一天，

你突然想起那碗飯、那口湯、那杯甜，頃刻間綠豆沙牛奶專賣店不排隊會可惜嗎？

然後在心裡對自己說一句：阿淑清蒸肉圓真的好吃嗎？

「下次再去臺北，還想再吃一次。」

把這篇文章存起來、分享給一起旅行的人，

或是在規劃行程時，再回來看看。

讓味道，成為你認識臺北的方式。

下一次來臺北，

別急著走遠。

老臺北胃，富宏牛肉麵吃過會想再來嗎？

會一直在這些地方，

等你再回來。

是平庸選擇了你，還是你的潛意識選擇了平庸？　　在工作和生活中，大多數時候我們都希望自己能夠出人頭地，好比即便在村子里，也希望讓別人尊重，讓別人覺得自己很牛。但是我們很遺憾的發現，不管我們的主觀愿望有多么強烈，最終的結局我們還是很平庸，并沒有成為自己想象中那種人，這是什么原因呢？就我個人短暫的人生經驗，加上看書得到各種信息，個人以為，這不僅僅是外在原因和先天缺陷造成的，而是我們自己在潛意識當中選擇了平庸。這就是很矛盾的，表面看，我們并不希望平庸，但是為什么潛意識中選擇平庸呢？　　中國人的現實主義情節造成了選擇的保守性　　我們生活在這個土地上，從出生到死亡，無時無刻不受到這個土地上的各種明文化和潛文化的影響。其中國人的實用主義和現實主義就是其中積淀最深厚的一種文化。我們的父母師長，無時無刻都在傳遞這種精神，但是正是現實主義和實用主義讓我們變得更加平庸。實用主義讓我們需要立刻看到效果，而不是長遠的虛無縹緲的未來。在大多數情況下，當下的最優選擇往往不是歷史的最優選擇。整體原因還在于我們的目光往往并不長遠，只看到現在，是遠遠做不到整體最優的判斷。西方人總的來說喜歡冒險，在不知道有任何結果的情況下，愿意付出最大的努力去奮斗，這樣即便不是個個都能成功，但是畢竟走出了局部極小值的范圍。對現實利益的過分看重也限制了我們思維的廣度和深度，使得我們總是去思考身邊的問題，而不是思考更廣泛的問題。　　我們對于結果的重視遠大于過程　　成王敗寇的歷史給我們太多的告誡，那就是一定要好的結局。實際上誰都不知道如何達到好的結局。結果是壞的，那這個人就是壞的。我們在評價一個人的時候往往一好百好，一壞百壞，這種非黑即白的二元思想抹殺了人性中復雜和豐富的本質。當一個人在風光的時候，我們很多人跟著捧場和贊揚，而不去看他成功的過程和真正經驗，也不去贊嘆其中的各種值得分析的精神，我們看的都是表面的東西，這使得我們往往失去自己成長的機會。我們可以看歷史上的各種文學和歷史書，很少有客觀的，大多數一邊倒。這種文化氛圍并不是適合各種有意義的探索，因為我們不能真正的尊重所謂的失敗者。　　思想和行為的懶惰讓我們平庸　　我們在大多數成長的過程中，思想是懶惰的，不愿意去思考目前的問題，總是希望有人給自己的現成的答案。誰說中國人勤奮，勤奮只表現于體力勞動，但是很多時候我們不愿動腦筋。我們把太多的時光浪費在小事情上，把太多的關注浪費在口舌中。法國的勒龐在他的書《烏合之眾》中詳細分析了類似現象。為什么一個個好人，最后可以被一個領導引領到一個危險的地步。這種群體心理的擴大化，導致其中的每一個個體都失去了獨立的自我，甚至以參與其中而感到自豪。在日復一日、年復一年的生活中，漸進陷入其中、無力自拔。生存的壓力使之心身疲憊，沒有的昔日的銳氣，更無為之而努力的行動，把一切說辭推向外面的環境。(www.lz13.cn)這個是人心浮躁的社會，身處其中非一己之力可以改變的；但是可以改變自己，讓自己靜心下來把一件事做深、做透，做到別人無以復加的程度。　　貪欲讓我們平庸　　狄更斯在《雙城記》寫下這樣的一段話：這是一個最好的時代，也是一個最壞的時代。我們的貪欲使得我們在每次面臨選擇的時候，總是考慮利益的最大化，而不會去選擇自己可以做到的事情。貪欲之心擾亂了內心的寧靜、又迷惑了雙眼，迷失了方向。總是在枉然中浪費了大量的時間和資源。　　我們不是沒有成為杰出者的潛力，也不是沒有成為有用人才的條件，我們最終成為了平庸的人，成為社會上可有可無的人，那是我們潛意識中選擇的結果，我們過于現實主義，過于重視結果，我們過于懶惰，也過于貪心，因此，對于平庸的結局，我們也似乎只能“幸福”地面對。 不做夢的人必定平庸 原本優秀的我們是怎樣滑向平庸的 天道酬勤：別在“習以為常”中走向平庸分頁：123

前段時間，突然有個飄蕩在南方的朋友X和我通微信電話跟我說自己被騙了。 本來是懷著滿滿的期望去尋找一份較為高薪的職業，但是不曾想浪費了時間卻摘了個苦澀的果子。雖說他一直以來在我的映像里都是很堅強的，但是可能那段時間的委屈比較多吧，這股洪流讓他感覺有點透不過氣來，加上這一次的選擇錯誤，讓他所有的委屈都仿佛沸騰了起來。 我問他怎么了，記得你在和朋友合伙經營一個汽修店呢呀。 那個店我曾去看過，五間的鋪面加上洗車等的零碎，加上地段也不錯，一個月幾萬塊也還是可以的。 他說，唉，那個東西三個月前就不做了。然后話匣子就開始收不住了。 原來他的那個朋友沾上了賭博，欠下了一堆債務，寫了一堆的欠條在一次把他灌的七葷八素的時候邊忽悠邊帶騙的簽的他的名字，然后卷了所有的流動資金跑路了，并且走之前還把他支走，賤賣轉讓了店里所有能夠出賣的東西，后來員工堵著要工資，一堆債主拿著欠條逼債，他把所有的積蓄給員工開了工資，覺得不容易，然后就準備出來打工以圖東山再起，幾經輾轉到了蘇州。 但是不曾想這里的故事讓他自己措手不及，一下火車站一堆穿著制服的人騎著電摩托，拿著對講機，到處問“小伙子，來找工作么？”或者“小姑娘，來找工作么？”那種熱情是讓人害怕的。然后就開始講蘇州的黑中介好多，要去正規的一類的話，還會問你要對方公司的電話然后用對講機找同伙配合說這是傳銷。朋友給了一個瞎編的手機號居然也有模有樣的，接著就開始說把你拉到正規的中介去。 這樣的制服隔著十來米就有一個，這種浩浩蕩蕩的陣勢像行軍蟻一樣吞噬著每一個懷著夢想來到這里的青春，讓人間勝景的蘇州黯然。 朋友固執的找到公交車站，昏昏睡睡的坐了一個多小時的公車找到了短信里的公司，面試填表然后交住宿費，隨著面包車到了天橋下，再隨著大巴車到了另一座三線小城市，一切懵懵的就結束了。想去做押運來錢快，陰差陽錯的進了工廠流水線，對方拍著胸脯說一個月后不僅會轉到押運而且還有一筆返費送上。 我問他這么簡單的技倆你怎么也會相信？紅臉白臉的你也分不清楚了么？ 他說陽哥，我是啥人你還不知道么？你說的我也知道但是當時我只想著萬一成了呢，一個月萬把塊，我攢上個一年的就又可以了，我當時覺得真假不一定，有啥怕的呢，只想著可能是真的，可能是真的，然后我就被自己催眠了，這個想起來都覺得不可思議呀。 其實有時候想想，也確實是吧，我們做的每一個決定不都是自己說服自己的結果么。真正的說服力強的人有多會聊天，還不是抓住了你想要什么然后替你赤裸裸的說出來了么，如果你自己不去說服自己，誰又能說服的了你？ 說到底我們相信的還是自己的感覺罷了。 人感覺到遙遠的依舊還是信任與貪心作祟。 他接著告訴我在那個工廠里的一個月，不斷的感覺到不安，然后對方會給你不斷的保證，或好言相勸，或惱羞成怒，更或者給上一百塊錢對付著，不是沒想過假，但是周邊有很多人就是通過如此的方式來到了這里，而且依舊在勸自己萬一是真的呢，所以每天數著日子就下來了。 最后他告訴我，他不敢再等了，從說好的三十天變成了四十多天再到伍拾多天，他不想再去浪費時間所以準備辭職走人，打算去北京去闖蕩，不甘心。 而且屋漏偏逢連夜雨，女朋友在忍了兩個月之后也離他而去了。 我問他，你告訴我這么多，想讓我告訴你什么？ 他說陽哥我不想要知道什么，我只是想找個人說說，有些東西憋得太難受，我覺得也只有你才不會煩我跟你講這么些了。 這個世界慢慢變成的樣子距離我們小時候的想象越來越遙遠，也越來越陌生了，每個人都在不斷的定位和選擇，但是善良被折磨的越來越恐慌，終有一天會變成我曾經不敢想象的樣子。不害怕摔倒，但是推倒你的手往往都來自于身后，我害怕這種冷漠，還有背叛，真的感覺不一樣了。 聽完后我感覺這是種悲哀，也是內心深處憋得太久的抱怨，我想很多人都會遇到挫折吧，或輕或重，或心冷，或狂躁，但是有人回頭自憐就一定會有人勇往直前。這個社會由少數人主宰著不是沒有理由的。每個人的痛是必然的，但是人基本都是唯心主義下的思考者，關鍵還是那句話，事在人為吧。人是最不能按照常理來預測的動物。 我問他你相信因果么？ 他說不信，很奇怪我為什么這樣問。 我說很多人都覺得社會越來越進步，不應該再出現迷信這種東西，但是我不認為因果也屬于這種范疇，好便是好，壞便是壞，種瓜不會得豆，種豆也不會得瓜，你的每一次努力都會在某一天得到回報，同樣的你的每一次善舉也會在某一天得到感恩，這個世上正義與公平可能會遲到，讓你在一段時間里痛苦茫然，并且埋怨命運的不公，但是他從重來不會缺席每一場判決，或早或晚，時間的區別而已。 所以我們要做的除了自己還有什么別的東西？ 你覺得被赤裸裸的欺騙感覺不公平，你覺得女朋友離你而去感覺不甘心，這些已經發生的事情難道會隨著我們強烈的不愿意面對而改變么？還是說你和時間關系好，允許你重新來一次？沒有一個人是傻子。 我也不會對你說什么“天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其脛骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為…”這種話，因為我們要遇到的困難有很多種，而絕大多數其實都應該屬于自找的那種，當我們心中的某種欲望變得很強烈，或者一種僥幸一直在你腦子里告訴你快去吧，萬一沒事不就成功了么，那么這種時候你已經開始可憐了，因為你開始成為意識的奴隸。不用去拋硬幣就知道你最后會選擇什么。 所以除了去忽略那些傷口，為自己買單之外，除了擦干眼淚往前走之外還有什么是行之有效的方法？ 有多少人會陪著你傷心？ 所以我希望任何時候我們都是在找方法，找到問題的本質，找到困難的根源，然后努力并且堅持，以此去戰勝一次次的不如意，而不是想著可以通過某種催眠去跨過和繞過去，永遠會有人比你聰明。 時刻踏踏實實的走那么很多東西都不可能迷惑到我們自己，理性的思考會杜絕我們的怨氣，你不會再覺得這個世界不公平，它已經給了你很多的時間去努力了。 話說出來真的很容易，想也很容易，但是如果不去做，一旦成了定格，當你要改變就又要從二十一天的習慣去開始了這樣不累么？一個如此的惡性循環，還沒有結果，所以何不把一切去交給時間，而我們只顧前方，風雨兼程，路上美景常在，即使偶爾顛簸又有何妨。哪怕一路丘陵，不還有青春替你刻畫曲線么？之后我們沒有再往下繼續說這種話題，互相扯扯家常，最近怎么樣，好不好之類的問候便互道晚安。 聊天臨結之時他跟我說，陽哥，我懂你的意思，我會在北京站起來，一年兩年三年也罷，我不怕時間去考驗我，我們都一樣，沒有什么是輸不起的。 對呀，我們有什么輸不起的，因為我們本來就一無所有，我這個朋友從小父親不管，奶奶不問爺爺不理的那種，基本上過得就是單親的日子，但是重來不知道輸字怎么寫。這個世界上的大多數人不都是這樣么，每天掙扎在這漩渦里，指望過上少數人的日子，希望憑借自己的雙手去丈量世界，改變家庭，肩負著可愛的責任，雖然很可能除了身上的那身衣服他們再無他物，但是我沒有看到過幾個人安安心心的做一個啃老族。 大多數的人平凡而倔強著，這也是我們這個國家的主體，像一群工蟻，一生忙忙碌碌，所求只為心中的堅守和身后的人。 其實我很想告訴他，從我認識你開始，不管你真的是他人所說的自以為是的努力也好還是傻傻的拼命也罷，你始終是沒有變的，你永遠是自己的動力，可能會有暫時的困惑和迷茫，可能會因為暫時的委屈而感到脫力，但是你和很多人一樣，一定不會逗留在原地去博取同情，你一定不會停下自己向前的步子，我慶幸認識你，你的努力肯定不會讓你在將來失望，我對此深信不疑！ 而現在他已在北京的一家金融公司開始了重新的起點，每天早上四點多就起床，自己做早餐，然后花一個小時攻讀專業書籍，然后再擠地鐵上班，下班后會花點時間去公園來場長跑，再然后會回到家里美美的洗個澡然后繼續看他認為需要讀取的知識，每天忙忙碌碌但是不覺得空虛。視頻聊天時我看到他那間小小的地下室里除了一臺筆記本，一張書桌，一張床之外就只剩下了曾經的意氣和不服輸了。真的為他感到高興，歲月從不會拋棄每一個人，幸運的他還在這趟列車上。 看到他的朋友圈新發的一句話感覺說的挺好： 我能為自己寫下劇本的只有未來！ >>>更多美文：心情隨筆

一個協和醫學博士自白：我為什么沒當醫生　　文/高鵬shiowey　　17歲那年，出于對某種生活的模糊憧憬，我報考了中國最好的醫學院。直到交志愿表的前一個月，我還沒想到自己有朝一日會成為醫學生。就在這時，朋友向我說起她看過的一個紀錄片，說的是協和醫院婦產科名醫林巧稚，說她如何醫術高超，做人一品，說那灰磚綠瓦的醫學院如何著名，如何培養一流的醫學生。幾句話勾勒的圖畫，在一剎那擊中了我的某根神經。因為17歲的我，一直希望自己能走一條不同于別人的路。我一邊覺得這8年醫學生活會充滿艱辛，一邊又覺得它將不同尋常、不落俗套。　　同級的30個新同學見面后，便開始交換理想，大部分女生都是受了林巧稚的鼓舞進了協和醫院，并立志要做當代名醫。只是很快，這些輝煌與欣喜便被稀釋，接下來是真實生活一波接一波的長久考驗：我們宣誓過希波克拉底誓言，硬著頭皮解剖了半年的尸體，早上睡眼朦朧地給全病區的病人扎針抽血，搶著給闌尾炎病人做手術，每晚自習到深夜12點以后。直至最終，我們把幾年學過的內外婦兒幾本大厚書摞在一起，把自己困在教室里一個月，昏天黑地。然后熬過了冗長的畢業考試。　　我數了一下，除了選修課之外，8年下來大大小小總共考了59科。而在這8年中，我一直在想一個問題：如果說醫學本身是門并不完美的科學，那么從事醫學的醫生，就是選擇了一份背著人道主義重擔、過程卻冷暖自知的職業。這份職業，承擔著來自病人類似上帝的期待，卻脫不了一個凡人的身份，脫不了身邊需要面對的瑣碎現實。　　8年后我畢業，沒有做醫生。畢業那天，我穿著博士服，導師則打著印有YALE（耶魯大學）字樣的領帶。我們合影，然后說再見。早年畢業于教會學校的導師看著我，忍不住說：“你不做醫生，很可惜”。　　那段時間，媽媽經常在電話里說上樓很吃力，這表明她的風濕性心臟病加重了。我讓她來北京復查，如果可能就做次介入性的球囊擴張術，強度也不大，還能解決點問題。靠著在醫院積累的關系，我事先進行了周密的安排。但就在治療前，一項必須的檢查除了發現重度二尖瓣狹窄外，還發現她的瓣膜有血栓。醫生說這種情況肯定不能做球囊擴張了，如果要做，必須是開胸手術。在拿到檢查單的那一刻，我的眼淚忍不住落了下來。　　對當時月生活補貼僅200多元的我來說，5萬元的手術費，是個龐大的數字，去哪兒籌這筆巨款呢？那晚，按照實驗計劃，我必須去豐臺區大紅門屠宰場取10只豬眼睛回來做實驗。與外面漸歸寂靜的世界不同的是，屠宰場上班的時間是午夜。我先在漆黑的夜里等了一個小時。待工人上班后，我穿過血流成河的地面，聽著豬臨死前凄慘的哀鳴，看著工人麻利地用刀剜出5頭豬的眼睛。我飛快地付了50元錢，逃離了現場。　　我拎著盛著豬眼睛的冰盒回到了昏暗的實驗室，強忍著瞌睡，在地下實驗室一直忙到天亮。等我回去時，媽媽還在等我。她態度堅定地告訴我：“我想好了，暫時不做手術。”作為一個醫學生，我沒能說服媽媽。當然媽媽和我都明白：即使媽媽被我說服了，我也付不起這筆巨額手術費。　　這一夜對我來說，刻骨銘心。　　第二天中午吃飯時，導師對我說：“聽說科里名額緊張，今年的已經用掉了。現在有些事很亂。不過沒事，你看這樣行不行？我的科研經費賬戶里還有差不多3萬美金，我可以去跟院長說，要求你留在眼科，我用科研經費付你工資，帶你看門診。這樣，以后咱們爺兒倆每周可以抽兩個半天去圖書館，一起討論問題，把我會的全教給你。我相信你會是個很有前途的醫生。”他描述的生活讓我有一刻的向往和動心，但很快就被現實淹沒了。　　我不敢看老人的眼睛，真不知道怎樣告訴他。就在昨天，我已打定主意，離開醫院去美國做科研。我最終還是咬咬牙告訴導師：“我不打算做醫生了。”　　“多可惜，為什么？”老人很驚訝。　　為什么不做醫生？有的理由我無法跟老人說。他一生思想那么單純，心態那么樂觀。他能懂得身處在我們這個年代，一個平凡醫生精神和物質分裂的矛盾嗎？他會認為現在醫學需要解決的不僅僅是技術和知識，還有其他問題因為過于宏大過于龐雜而無法解決嗎？他能接受張孝騫、林巧稚時代已經像一個純真的童話年代一去不返了嗎？他能告訴我一個有宿命感、同時又追求豐富性、多樣化的年輕醫學生，怎么在以醫學為職業的一生中得到內心的幸福和平靜嗎？　　8年前，我因為林巧稚、琉璃瓦、救死扶傷選擇了學醫。8年中，我也曾品嘗過學醫的幸福，也像我的同學一樣，為學習醫學知識付出常人難以想像的艱辛。但是這幸福這艱辛，最終在渺小個人、龐大社會、迅變時代、科學進展的雜燴湯里被漸漸稀釋。　　鮮為人知的隱痛　　在一次同學聚會上，一位在急診輪轉的同學問大家：“一個車禍外傷大出血的病人被送到急診，沒有擔保人，沒人交住院押金。經濟情況不明，給不給他治？”如果按照上學時我們所受的救死扶傷的教育，當然無需思量，馬上搶救。但按照現實醫院的教育結果，首要的問題則是醫療費由誰來付？假使當班醫生被油然而生的責任感驅使，不問費用便救死扶傷，最后極有可能挨醫院訓斥。　　此外，假使這個病人因沒錢而取不到藥，單單指責這個醫生不救人就有點冤枉。眾所周知，現代醫院分工嚴格，醫生只是大體系中的一個小分子，他不能指揮整個醫院，甚至連藥房他都使喚不了。與以往在家看病抓藥的老中醫的權限不可同日而語。但在報紙的社會新聞版上經常可以看到這樣的報道：病人性命攸關，醫生見死不救。仿佛醫生個個都是勢利眼，只給富人治病，不給窮人看病。　　在看病這件事上，我們往往簡化為醫生和病人兩個人之間的事，而忘記了醫患身處的醫療環境。我們能看見的只是醫生，醫生是代表醫療露臉和我們面對面的那個人。但不應將患者對醫學、醫療、保險體系的不滿和怨憤，統統轉嫁到醫生身上。　　有一項調查其中問道：“你是否在臨床工作中遇到過醫患糾紛”？在被調查的200多位醫生中，大多回答是“太多了”、“我剛剛還碰上一起”、“我的同事前兩天被打了”。基本上被調查的每位醫生都遇到過醫患糾紛。輕則挨譴責怒罵，彼此不歡而散；重則患者告上法院，甚至醫生遭受暴力。當被問到你最怕什么時，被調查的醫生幾乎眾口一詞：“醫療糾紛”。　　在越來越多人們的印象中，醫生的形象從未像今天這樣歧義橫生。但很少有人確切知道醫生這個職業的辛勞與風險。有項調查得出結論：“如今醫生已經成了世界上最不健康的人群。他們死得比大部分人都要早，比其他人更容易自殺，更容易患上心臟病和胃潰瘍，比其他人群更需要有心理咨詢，比他們的同時代人更容易酗酒和吸毒。他們的婚姻持續時間不長，他們在巨大的壓力下步履維艱，不堪重負。”　　當醫生成為病人　　有一位美國的老教授，行醫50年，到晚年時得知自己得了喉癌。他成了病人。他從“站在病床邊”，一下子變成“躺在病床上”。重新審視著眼前的醫學、醫院和醫生，頃刻之間他獲得了不同的意義——屬于病人的意義。他回憶自己曾經作為醫生高高在上、習慣發號施令，但自己成為癌癥病人后，遭遇和心情與其他病人如出一轍：他不敢面對疾病的真相，他被護士嘲笑“脖子短”，醫護人員無視他的尊嚴，他眼前的商業醫療環境一味追求利潤的最大化……　　他自己開始意識到，其實“這些問題當然是在我生病以前就已經存在的，可是直到自己成為病人以后，再度回來工作時，視野才被打開”。一個醫生什么時候才能真切體會到病人所面臨的問題，也許只有等他成為病人的那一天起才能覺悟。　　這位老教授如此對比角色轉換后的感受：做醫生時，他習慣做命關病人生死的決定，習慣擁有權力。可當他是病人時，這些權力消失得無影無蹤。成為病人后，盡管他也認識幾個熟人，但他也只能像所有病人一樣，做一件事—等待，等待，再等待。他時時會碰上等了一個小時但看病只花了5分鐘的情形。處在“病人”角色的他，終于意識到，醫生的一點點同情心對病人是多么意味深遠。這位德高望重的醫生成為病人后，還經歷了兩次被醫生“誤診”的倒霉經歷。他本可以控告誤診的醫生，但回想從醫這么多年，從沒被病人告過，可他自己肯定也犯過類似錯誤。　　正如他所言：眼前每次痛苦的經歷，都能讓我設身處地地想起當年自己行醫時的情形，我更愿意把這些經歷告訴自己和年輕的醫生，成為他們日后行醫的教材。他在《親嘗我自己的藥方》一書的序言中說：“如果我能從頭來過的話，我會以完全不同的方式行醫，很不幸的是，生命不給人這種重新來過的機會。我能做的，就是告訴你，在我身上發生了什么事，希望你我都能從中得到教訓。”　　關于患：誰是你需要的好醫生　　是不是態度和藹的醫生，就是我們需要的好醫生？是不是名聲遠揚的醫生，就是我們需要的好醫生？　　我曾見過這樣三位醫生。　　一位是待人和善的女醫生，她對病人總是輕聲細語，關懷同情。在與她交往的過程中，病人肯定能滿足人情味的強烈要求。但是這位醫生直到50歲，依舊是副教授。同事評價說她臨床邏輯不太清楚，也很少更新知識，更沒有能拿得出手的科研成果。　　一位是當到副教授后，中途出國讀了個藥理學博士學位，在美國有了自己的實驗室，發表了不少科研文章。然后有一天，他回國發展，繼續回到臨床。因為他的科研優勢，很快在醫院就獲得了教授職稱，還當上了科室主任。但是在真正手術的時候，他的技能其實已經不如一位天天泡在臨床的主治醫生了。可是，這樣的內情，一個普通病人在門診是無法知曉、也無法判斷的。　　還有一位是做心導管非常出色的醫生，但是他的職業生涯有一個致命的薄弱環節，就是學位是本科。這個文憑上的缺陷直接影響了他的晉升，影響了他蒞席各種學會獲得光鮮頭銜的可能。在一個不知情的病人眼里，根本了解不到他真正的臨床技術，也就是病人最關心的醫術。　　那么，我們怎么給自己選一個好醫生呢？在現在的醫生評價體系中，一位資深的醫生，其學術成就，或行政頭銜，都會給這位醫生帶來更多的名氣。但對具體的病人來說，更重要的其實是，人情味和醫術。如果實在不能兼備，那應該是醫術對病人更為重要。　　一個朋友患了子宮肌瘤，需要做手術，本來覺得腹腔鏡就能解決，問我去看誰。我給了她兩位專家的名字。結果她看完告訴我，一位專家告訴她，因為肌瘤的位置長得比較棘手，周圍有血管和尿管，所以腹腔鏡未必能解決，恐怕需要開腹。我問了問同行大夫，結果這位大夫一聽就明白了，說因為這個醫生的手術風格就是過分細心，所以有人可能用兩小時做手術，她可能用三小時。有人可能不覺得危險的位置，她可能會覺得風險很大。　　我立即把這番話告訴了朋友，她驚叫：這里面學問太多了！我問她：“你是愿意肚子上開三個洞做腹腔鏡呢？還是愿意冒著開腹的風險？”既然就做這一次手術，就要想辦法盡可能去找個最適合你病情的好醫生。　　那么，中國醫生的醫術究竟如何呢？一位國內免疫內科的教授對我直言：“不要以為美國的風濕免疫學有多強，他們只不過掌握了科研話語權，有基金去搞基礎研究，實驗室結果出得比我們多。要是論臨床經驗，我感覺他們還真不如我們，還是中國的某些醫生更厲害。我一上午的門診，能接觸到好幾例系統性紅斑狼瘡，我們病人多，病種多。但是在美國，如果一個病房里收進了系統性紅斑狼瘡的病人，幾乎全內科的實習醫、住院醫生、教授都會跑來看。”　　現代聰明病人　　我的一位朋友住進婦產科腫瘤病房，她進去的時候手里捧的是《別讓醫生殺了你》。她的這種行為，有力地挑戰著醫生的權威性。這樣的病人，醫生管她們叫做“刺兒頭”病人。比如，我那在婦產科的大學同學就直言不諱地說：我喜歡從農村來的病人，老老實實，一句不問，而那些城市里的知識分子，特別是女知識分子，事兒事兒的，問題有一籮筐，看了就頭皮發麻，不知道哪天就會找你麻煩。　　手捧《別讓醫生殺了你》的這位朋友，繼續按照她自己內心的目標和愿望行事。因為在她看來，她的最終目標是——爭取最好的醫療，為自己的健康打算。為什么看《別讓醫生殺了你》？她的解釋是：這是我第一次住院，我總得了解一下醫療這一行的真實情況，從各個方面，好的壞的都要看一看，然后，我才知道怎么防患于未然。　　自然，面對醫生，她的問題也有一籮筐。比如，醫生給她選擇治療方案時，她會問這位醫生為什么建議先手術后化療，問那位醫生為什么又建議先化療后手術。結果她發現這兩種治療方案的療效并沒有顯著的差異，只不過是這兩位醫生不同的治療哲學、不同的治療習慣而已。　　據她回憶，幾乎每天查房時，醫生走到她的床前，她都帶著笑容，準備了起碼兩三個問題準備提問。不僅如此，她還找來了醫學院的婦產科學課本，來來回回讀了好幾遍。她詳細地了解了她所患疾病的治療歷史、演變以及目前國際的最新進展。其中有些趣聞和故事，我從來沒聽過。　　在給她靜脈插管以便打化療藥時，疼痛曾讓她大呼小叫，但這樣的結果是——病房里找來了最有經驗的老護士給她插管。老護士使出絕招，輕飄飄地就插進去了。最后她出院時，她問管病房的老教授：我現在對這種病的了解是不是已經相當于一個起碼醫專學生的水平？老教授不得不佩服地點頭說：你的水平豈止醫專，有些本科的學生可能都不如你鉆研得深。　　這樣的一個“刺兒頭”病人，在治病的過程中，一直在強勢但友好地爭取最好的醫療，力圖和醫生保持平等，力圖把自己放在能和醫生對話的位置。最后，她贏得了醫生的注意力，帶著健康滿意回家。不僅如此，她甚至還和其中的一兩個醫生交上了朋友。以至她復查時，只要往門診一站，醫生就會回過頭來像老朋友似地跟她打招呼，問長問短。　　醫生和患者永遠是勢不兩立的敵對方嗎？兩個凡人之間的溝通，最柔軟之處在于——坦率和真誠。做一個能吸引醫生注意力但又不讓他反感的病人，需要一定的公關技巧。這聽起來有些悲哀，有些悲壯，但也算是當前，我們在冷靜面對現實時的一條解決之道。這眼下的現實是什么呢？醫生在上學時沒有學過溝通技巧，工作后也沒有競爭環境、沒有職業訓練要求他必須注意溝通技巧。而醫患關系正走向對立的方向，越來越多的醫生和病人開始防范，而不是對話。　　當病人成為醫生　　美國一位女病人的經歷發人深思：她一生兼著雙重身份：全職病人，同時也是全職醫生。她患了一種罕見的先天免疫缺陷綜合癥，曾多次因感染住院。她得過名目繁多的感染疾病，做過許多次骨髓活檢，并且醫生還一次又一次警告她，你隨時可能得上淋巴瘤或其他癌癥。她躺在病床上如此痛苦，曾苦苦哀求一死了之。后來，她決定去學醫。原因只是因為一個生病的人想更多地了解自己的病，以更好地了解那副身體，重獲對身體的掌握權。　　還有一個原因，是她每個月都必須靜脈注射抗體和干擾素，單單這筆費用對她來說，就是巨大的天文數字，而當醫生能減少這筆開支。兩個原因放在一起展現的是，對一個面對疾病的人，精神和物質層面的雙重需求。如果別人都幫不了，那就自己動手干吧！當個醫生，也解決了醫療費。后來成了醫生的她這樣寫道：　　“我遇到的病人塑造了我日后成為什么樣的醫生。我從里到外了解這個行當。我不僅知道身體出了什么毛病，還知道對有毛病的身體背后的那個人意味著什么。　　”不管怎么說，如果你病了，你最后想聽的才是醫生他自己的問題。　　“我能把我自己的病人經歷反過來用，我對待病人就像我自己怎么要求醫生對待我那樣。這種經歷，更有助于我和病人的交流。”　　這位先天免疫缺陷的女醫生，以獨特的方式，理解著貫穿生命中的疾病、恐懼和無常。她告訴大家的是：世界沒我們想像得那么糟。　　不管是醫生還是病人，感恩每句親切的話語，每次仔細的檢查。要知道“控制疾病不是件容易事”。還有，“疾病普遍存在，并最終獲勝。我們會失敗這是當然的事情，死亡最后獲勝。當我還是醫學生的時候，就知道我選擇從事的職業是一個注定——美麗的、榮耀的失敗。”　　現代醫學困境：好醫生和“牛”醫生　　一位朋友的乳腺上長了個腫塊。大半年前，她去看的是一位70多歲的乳腺外科專家。有天，我接到這位朋友的電話，語氣焦急，她說剛去做了個B超，單子上寫著：乳腺腫塊邊緣不清，血流豐富，懷疑是惡性腫瘤。朋友心情極其低落。　　轉天，她拿著B超結果再去看這位老專家。老專家仍堅持說：“目前很難說是惡性，相信我這雙手，再去找個高手做B超吧。”朋友找到了B超高手又做了一回，第二份B超結果居然是：邊緣欠清，血流不豐富，乳腺增生，建議隨診。兩份結果截然相反，她哭笑不得，手足無措，不知信誰。　　在這兩份結果的折磨下，朋友似乎成了一個執著討說法的“秋菊”，又馬不停蹄地去看了北京其他醫院的許多醫生。無一例外地，這些醫生的建議都是：切出來看，病理結果一出來什么都清楚了。她又轉過來問我這個醫學生的建議，我說出來的話和那些醫生如出一轍。她再去問老專家，老專家卻仍說：不要隨便動手術，相信我這雙手吧。　　她又去做了份鉬靶檢查，結果也是提示乳腺增生。再拿著結果去看老專家門診的那一天，前面還有幾位病人，她坐在走廊里等。這時，一位中年婦女突然闖進了老專家的診室，沖上前去，對著老專家一陣拳頭落下。70多歲的老專家被打得頭發零亂，表情痛苦。***把老專家和女病人帶走時，身材高大的他，看見人群里的我朋友，正了正色，說：“改天來看吧，不要掛號，直接來吧。”　　動手打人的這位女病人，5年前曾看過老專家，當時因為乳腺癌病情已到晚期，老專家動員病人做全乳切除，否則復發的可能很大。這位女病人切了乳房，倒是再也沒復發。但她的生活卻因這場病和這次手術發生了巨大的變化：下了崗，離了婚，經濟窘迫，生活無著。這位女病人把眼前自己悲慘的生活，都歸咎于5年前老專家建議她做手術造成的。所以，5年后，她來到門診用自己的方式發泄著對老專家的怨恨。　　我朋友問我，為什么別的醫生都建議她把腫塊切了，看病理結果？為什么老專家冒著可能被病人動粗的危險，建議她不要輕易動手術，請她相信自己的那雙手？　　當法律介入了醫生和病人的關系之后，當我們的生活里充滿了對醫生的抱怨、戒備甚至敵視后，醫生從病人那里也越來越得不到人情味的回報。他們在給病人做決定時，漸漸學會了保護自己，給一個四平八穩的決定，給病人一個清晰、明確、可衡量的結果。朋友咨詢的那些建議她手術的醫生，出于對腫塊性質的不可知，所以建議她一切了之，病理結果出來后，便真相大白。這樣的醫生，在法制社會里算是好醫生。他們四平八穩，看所有的乳腺腫塊，在良性和惡性定不了性時，都會勸病人切了算了，自己也摘得干干凈凈。　　但老專家希望盡量少地影響病人的生活質量，不想讓病人無端地多挨一刀。“乳房對女人有很重要的象征意義。一個被刀割過的乳房，終歸是不完整的乳房。”他不惜冒著可能被埋怨、被誤解的危險，告訴病人在他看來認為最合適的選擇。“請相信我這雙手吧。”這樣的話，不知道在現在，還會有幾個醫生能說出來，也不知道那些懷著戒備、提防之心而來的病人，有幾個愿意相信這位一腔真誠的醫生？會不會日后腫塊真成了惡性，反過來把醫生告上了法庭？　　“你說，他圖什么呀？”我朋友這么問我。　　我說，這可能是一個現代好醫生和一個瀕臨絕種的“牛”醫生的區別吧。就像裘法祖那樣的外科巨匠，反而不一味推崇“手術刀至上”主義，而是主張“能夠不開刀的就不需要開刀，能夠有小的開刀的，能夠解決問題的就開小刀，如果必須要開大刀的人，要開得徹底，要開得好”。　　只剩下治病，不再是治人　　如果你面前有兩個醫生，一個醫術高超但待人冷漠，一個醫術平庸但待人和善，你會選哪個？朋友小何說，如果只能選一個，她會選擇后者，醫生首先要有人情味。小何的一次看病經歷，發生在被老板惡整的那幾個月。成為“辦公室政治”犧牲品的她，郁悶至極，經常感到胸口悶、呼吸困難、心跳快、手腳麻。她脖子看上去也有點腫，以為是甲亢，去醫院看了好幾個科，醫生都是給她了化驗單，然后看了化驗結果說——沒事，回家待著吧。　　“最后看了個內分泌科的小醫生，她看了化驗單之后，可能看我挺順眼，也可能碰巧那天她不太忙，她就問我最近有沒有經受過什么打擊或者不順利。我看她那么面善，就聊起了被老板惡整了好幾個月的前前后后。結果，聊完了，感覺好多了。后來她告訴我這叫過度換氣綜合征。我用她教的方法，不舒服時對著一個塑料袋呼氣吸氣，感覺好多了。”　　但醫學的發展，可能是以喪失溫情為代價的。被譽為“現代科學之父”的喬治·薩頓，早在20世紀40年代就斷言：“科學的進步，已經使大多數的科學家越來越遠地偏離了他們的天堂，而去研究更專門和更帶有技術性的問題，研究的深度的日益增加而其范圍卻日益縮小。從廣泛的意義來說，相當多的科學家已經不再是科學家了，而成了技術專家和工程師，或者成了行政官員、操作工，以及精明能干、善于賺錢的人。”　　這段話同樣適用于現代醫學。醫學，原本是一門時時需要以人為本的科學，而現在，它越來越顯示出專業主義的冷酷秉性。　　小何因時常發作的腰疼，決定再次去醫院看病。她問我意見時，我說如果你能做到不厭其煩的話，那就去吧，但在當天肯定得不到醫生的結論。她做好了不厭其煩的心理準備去了醫院，先是醫院的導醫臺把她分到了婦科。她掛了一女副教授的號。醫生給她開了一堆檢查：血常規、血生化、宮頸刮片、B超……許多檢查她連名字都叫不全，也不知道作何用途。醫生說等這些檢查結果出來后再來。一周后，等所有結果出來后，醫生說：婦科沒事，去腎內科看看。她去了腎內科，又是一堆檢查，一周后，結果正常。醫生冷冰冰地說：我這里沒事，去骨科看看。小何問我：“這些學醫的人就這么給病人一個說法的？好像我在他們眼里只剩下解剖結構，還按器官系統劃分。”　　除了簡單歸罪于醫德醫風下滑之外，其實，導致醫患之間像今天這樣難以收拾的尷尬局面，并不能完全責怪作為個體的醫生。他們每個人其實都面臨著兩個難題：一邊是患者一如既往對醫生人情味的要求，一邊則是現代醫學分工日益細化的現實。難怪有智者悲嘆：“技術專家如此深地沉浸在他的問題中，以至于世界上其他的事情在他眼里已不復存在，而且他的人情味也可能枯萎消亡。”因為現代醫學的飛速發展，使原先幾千年來一個醫生面對一個病人的對話氛圍，已在短短幾十年內，猛然切換成了“一個醫生面對一個器官”，甚至“幾個或是十幾個醫生面對一個病人”。我們進了醫院，就像變成了一架盛著出錯零件的機器。我們上流水線，醫生看他負責的那部分零件，而對于醫生來說，這零件不管來自誰，都是一個樣，他只管維修，就像汽車維修站的工人一樣。　　而在100年前，還是一個醫生只面對一個病人的情形。那時的醫學，沒有那么多精確定量的檢查儀器和指標，主要靠經驗、感覺，在醫生和病人直接接觸的過程中完成。“人情味”成了那時醫生和病人之間的重要調料。　　今天，醫生的情感因為失去往日的專注性而日趨冷淡。現代醫學似乎在人文層面上，進入了一個沒有轉角可言的尷尬境地。(www.lz13.cn)而在醫學“科學主義”漸漸成為大家的信仰時，接近平民的溫情，可能恰恰是醫治人們對醫學冷漠偏見的良藥。　　我的母校，曾是20世紀初由美國洛克菲勒基金會支持的醫學院。它在中國最初的起源，曾和醫學傳教士有著千絲萬縷的聯系。那時，“醫學傳教士”面對的病人包括身體和靈魂。　　上學時，老師曾給我們講過這樣一段歷史：學校的第一任公共衛生教授蘭安生（John·B·Grant），率先賦予了冰冷的“白大褂”以溫情。他的解決之道是在北京城內成立了“社會服務部”，提倡醫生、護士走出醫院，走進胡同，拉近和市民的關系。蘭安生教授還邀請“國際平民教育之父”晏陽初，到協和醫院講課。晏陽初諄諄告誡協和未來的醫生：“你們需要一個科學家的頭腦和一顆傳教士的心靈。”　　當時還是學生的陳志潛也在聽眾席中，甚受觸動。日后，他脫下“白大褂”，換上“灰長衫”，博士下鄉，來到中國農村。這位“中國公共衛生之父”，自己當醫生，妻子當護士。他立志賦予醫學以更多的溫情，在醫患之間，尋找更廣層面的解決之道。 一個公務員考試資深落榜者的自白 一個中國高中畢業生的自白 高三勵志故事：一個高考落榜女生的自白分頁：123

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