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覺得飲食控管、積極治療還是難達標?膽固醇可能會成為致命「心」魔
2023/03/23 06:44
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一名58歲的科技公司大老闆,在全球各地都有生意,經常當空中飛人穿梭世界各國。因罹患家族性高膽固醇,儘管服用5種降膽固醇藥物,加上嚴格飲食控制,幾乎到了「口口必較」程度,壞膽固醇卻仍是超標、無法順利控制得宜,讓他十分惱怒,縱活動假牙橫商場數十年、打敗無數競爭對手,沒想到卻敗給體內的膽固醇,成了大老闆心中最致命的「心」魔!

新光醫院心臟內科主治醫師程俊傑醫師表示,這名案例除了家族性高膽固醇病外,還有高血壓問題,過去也曾在美國做過心臟繞道手術,但還是動脈阻塞,返台又裝了兩支心臟支架,血管卻又還是塞住,服用了包括抑制肝臟合成膽固醇的史他汀(statin)類藥物等5種降膽固醇藥,效果仍不理想,壞膽固醇指數平均仍超過70mg/dL以上,讓事業經營相當成功的大老闆不禁擔心,自己再度陷入心血管風暴中。

隨著創新研發,PCSK9抑制劑針劑提供治療新選擇,程俊傑醫表示,該名案例在醫師評估下使用,兩個月後,壞膽固醇降到50mg/dL,讓他終於打贏對健康最重要的戰爭!「臨床使用PCSK9抑制劑針劑到現在,沒有人的壞膽固醇沒降到70 mg/dL以下的。」,P牙齒矯正CSK9如同身上綁著自殺炸彈的壞蛋,會把壞膽固醇以及壞膽固醇結合器一起炸掉,導致壞膽固醇無法被分解,而PCSK9抑制劑可以抓住PCSK9這個壞蛋,讓它不要破壞膽固醇結合器作用,血管清潔就能恢復正常運作,繼續進行壞膽固醇的分解工作,研究發現,能有效再降低50%以上的壞膽固醇,幫助患者達標。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

「壞膽固醇控制100mg/dL以下是醫師有水準,若70mg/dL以下是病人有水準。」程俊傑醫師呼籲,膽固醇控制需要醫病雙方共同的努力,由於壞膽固醇病容易誘發心血管病變,導致心肌梗塞死亡風險劇增,千萬不要把健檢當作例行公事,壞膽固醇超標也沒有警覺,否則發生急性心肌梗塞恐後悔莫及。建議病友千萬不要輕忽;或聽信坊間傳言,以為壞膽固醇控制不用治療,應隱適美該要好好控制膽固醇以及血糖,避免演變成日後健康的隱憂。

只有牙齒排列不整的人,最適當的前牙矯正治療時機為何?是不是都要等乳牙換為恆久齒才開始處理?是否年齡太大或有牙周問題的人,均不能接受矯正治療?以上的答案當然也是否定的!很多人以為要更換完乳牙才開始治療,其實會失掉最好及最簡單的治療契機!最好的方法是定期檢查牙齒。當您的家庭牙醫師告訴您可能需要接受矯正治療時,請您的家庭牙醫師介紹一位可靠的矯正醫師,由矯正醫師評估,另外常常有人認為自己太老了,無法接受矯正治療?其實還是可以的,只要您身體健康,牙周沒有太大的問題,擁有一口排列整齊的牙齒仍非年輕人的特權,只是牙齒的移動主要是靠蝕骨細胞及生骨細胞的合作才能進行;年輕人的細胞活性好、數目多,故牙齒移動較快,而一般也相信就定位後比較不會跑回原來的位置,老年人則相反。所以一般以青春期前的小孩來接受齒顎矯正評估最為恰當!


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