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銀霞罹甲狀腺癌 醫:脖腫吞嚥卡要有警覺
2023/03/12 06:03
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唱紅「蘭花草」及「民歌蝸牛與黃鸝鳥」等民歌的資深玉女歌手銀霞,證實罹患甲狀腺癌。醫師表示,甲狀腺癌10年存活率高約85%到95%,但復發率也高,術後需持續追蹤。但也有脖子腫脹到無法吞嚥的病人因延遲治療,術後一個月就過世。提高警覺、妥善治療,才是保命之道。

專長甲狀腺微創手術的基隆長庚一般外科主治醫師陳育賢表示,甲狀腺癌危險因子以家族史占最高,曾接受過放射線治療或甲狀腺有慢性發炎問題者,也會增加罹癌風險。發生年齡層有二階段,一為小於20歲年輕人,一為60歲以上長者。

陳育賢說,甲狀腺癌的治療以手術切除為主,根據腫瘤大小決定甲狀腺全切或半切。再根據切下的腫瘤化驗惡性度,考量是否讓病人再做碘131放射治療。

陳育賢說,甲狀腺癌的明顯症狀就是頸部腫脹不適,用摸的就可以發現硬塊,當硬塊變大就可能影響吞嚥。但最常見的門診病人多是例行健康檢查時發現,也因為腫瘤比較小也比較早期,經妥善治療,整體存活率高、復發率低。

不過,很多脖子腫塊並不是腫瘤,而是結節。

陳育賢指出,甲狀腺結節常見於女性,可能和荷爾蒙有關,年紀愈大愈常見。過去研究發現,接受超音波檢查的50歲以上女性,幾乎五成以上都有甲狀腺結節,但其中會演變成甲狀腺癌症者,大概只有5%。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高,也不會有金屬材質接合處破裂的問題,全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高,內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等,透光度、色澤與自然真牙相仿,自然又美觀,全瓷冠牙密合度較高,可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入,釀成牙周病的淺藏危機;雖然全瓷冠材質硬度高,但仍需避免啃咬較硬的食物,如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等,常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂,何況是全瓷冠假牙。

陳育賢說,甲狀腺結節要視大小、邊緣規則性或有無鈣化,來判定是要追蹤或做細胞學檢查,通常建議大於2公分就要做細胞學檢查其惡性度,並做手術切除,避免影響呼吸及吞嚥。

雖然甲狀腺結節常見發生於女性,全瓷冠但陳育賢提醒,男性有甲狀腺結節,轉變為惡性腫瘤的機會反而較高,目前原因不明,但男性要特別注意;尤其是結節摸起來硬硬的,跟旁邊組織黏較緊不能動,罹癌機會高。

陳育賢說,他有遇過一位病人,一年前健檢時就發現2公分甲狀腺結節,且細胞學檢查結果「怪怪的」,提醒接受手術。病人因害怕手術拖延,再來就醫時,結節不只轉為癌症,也長大到4公分人工植牙,呼吸困難也難吞嚥,聲音沙啞又爆瘦。

陳育賢提醒,當自己摸到頸部腫塊,且發生吞嚥困難,一定要快到醫院找專科醫師確診問題。另建議四十歲以上者,將甲狀腺檢查納入例行健康檢查選項。

陳育賢也呼籲,甲狀腺是人體發電廠,其分泌的荷爾蒙可維持人體新陳代全瓷冠謝及生殖器官健康的重要功能,需好好愛護,多吃新鮮蔬果、避免加工魚肉製品,才能維持甲狀腺健康。

瓷牙的優點
1.不過敏,牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質,不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬,不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近,自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙,瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒,甚至調整些微凌亂的牙齒角度,或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒,可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用,因其材料成本與製作技術的關係,治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高,但它在口腔健康、美觀等方面,都能帶給患者較高的生活品質與自信,確實有其價值,也難怪牙醫師總是推薦它了。


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