謝耀元對第一代試管嬰兒說明
即IVF-ET, 又稱常規試管嬰兒
直接將精卵放在同一個培養基中,讓精子和卵子自由结合,如同「常規受精」
這就是所謂的第一代試管嬰兒技術(IVF-ET)。
1978年世界上第一個試管嬰兒是將精卵放在同一個培養基中,這便是第一代試管嬰兒
適用對象:
第一代技術無法解決因男性因素導致的不孕
針對女性不孕者,適合輸卵管堵塞、子宮內膜異位、内分泌等引起的不孕症患者。
但若是男性也存在精子數量不足的問題的話,就可能體外受精失敗。
第一代試管嬰兒成功率: 大約20%~30%。
第一代試管:體外受孕
In-vitro fertilization (IVF)
(圖片來源來自: 謝耀元 , 謝耀元婦產科)
謝耀元婦產科 │ 地址:台中市南區台中路12號 │電話:04-222016660
不孕症、試管嬰兒、生殖內分泌學、內視鏡微創手術│中華民國婦產科專科醫師、中華民國人工生殖科醫師、中華民國生殖醫學會專科醫師會員、中國醫藥大學附設醫院婦產部主治醫師、教育部部定助理教授、教育部部定講師、中國醫藥大學婦產學科助理教授、中國醫藥大學婦產學科講師、中華民國子宮內膜醫學會會員、中華民國婦產科醫學會雜誌副主編、中華民國婦產科醫學會雜誌編輯、新加坡大學生殖醫學中心不孕症研究員, 著名國外不孕症雜誌“FERTILITY AND STERILITY”,“Human Reproduction”,“J Assist Reprod Genet”論文審查者。
什麼是試管嬰兒?
答:試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」,這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕 、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精,而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精,然 後移植入女性子宮內,產生著床及懷孕。所以體外受精之外,尚需有胚胎植入(子宮),才構成一完整的 治療。
試管嬰兒費用?
答:一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準,包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射,都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目,就再加收多少錢。
試管嬰兒的治療過程?
答:試管嬰兒治療過程,可以細分為幾個步驟:一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激 藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前,把卵子取出來。四、取出精子,加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的 精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精,並且進一步分裂的胚胎植入子宮,即完成試管嬰兒治療 。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。
試管嬰兒懷孕率有多高?
答:合理的試管嬰兒成 功率,平均應在每次治療30%上下,大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師,都是商業導向的醫師 ,掩飾事實真相,病患知的權利受到矇蔽。
影響試管嬰兒成功率的因素?
答:影響成功率最大的因素有三個:一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它 次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等,也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人,因為卵 巢功能逐漸衰退,懷孕率逐年下降,成功率也就不如年輕的病人了。此外,卵巢手術過的病人,也容易影 響卵巢功能,造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人,都會影響著床,導致 低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同,我常告訴病人不要在意平均懷孕率,而應看自己的情況 ,條件好的成功率可以遠遠超過平均值;條件不好的成功率也會遠低於平均值。
在什麼情況下需要作試管嬰兒?
答:凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者,都可以作試 管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及 不明原因的不孕症,都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是,必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法 受孕,才適合作試管嬰兒。
試管嬰兒需不需要開刀和麻醉?
答:試管嬰兒需要簡單的取卵手術,所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道,以陰道超音波引 導,用一支細長的針,把卵子抽出來。因為針很細,所以不會有傷口,不需要縫合。胚胎植入子宮時,就 像內診一般,不用麻醉,不必開刀。
胚胎植入後,要如何才容易懷孕?
答:許多人植入胚胎後,擔心的不敢下床,這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後,只要遵守下列事 項和原則,懷孕率自然會更好:一、心情放輕鬆,反正該你懷孕就會懷孕,不要患得患失。二、生活平順 ,不要匆忙、緊張。三、多休息,但是可以輕鬆自由走動,或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不 要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥(因為陰道取卵會有傷口) 。八、顯微授精的病人,加服腎上腺皮質類固醇,以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會(因為卵子 透明帶上有洞口)。
冰凍胚胎?
答:當您有太多的胚胎時(來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高),一次全部植入,懷孕率固然較 高,但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕,往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠 高血壓等併發症,所以應該極力避免。所以太多的胚胎,一次不宜全部植入,需要一部份予以冰凍保存, 供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存;品質不好的胚胎,如果不需新鮮植入的 話還是丟棄即可。
胚胎可以冰凍多久?
答:理論上,只要胚胎一直保存在適當的環境下(液態氮桶內),可以維持2000年。超過 2000年,因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造,所以胚胎會受到破壞。
試管嬰兒作幾次不成功,就應該放棄?
答:沒有一定,一般6次絕大部份的病人都會懷孕,超過6次再懷孕的機會不高,所以病人必須作個權 衡是否繼續努力下去。
沃特福威士忌 真實探索大麥風土與莊園
全新小批次交響曲系列【Primavera春曉限定版威士忌】 優雅上市
堅持使用100%愛爾蘭大麥 僅限酒廠官網與台灣上市 限量登台180瓶
【新聞稿】 WATERFORD沃特福威士忌,受到波爾多最偉大葡萄酒莊園的啟發,致力發掘威士忌最天然純粹的風味,在特定季節與愛爾蘭當地大麥莊園合作,採用優質橡木桶與頂級法國葡萄酒桶陳年,真實呈現不同風土的獨特風味,並透過輕鬆優雅的方式創造出Micro Cuvée小批次交響曲系列新品【Primavera春曉限定版威士忌】,外觀呈現浪漫秋季的金黃栗子色澤,蘊含優雅迷人的土壤、薰衣草、太妃糖以及溫暖療癒的生薑與辛香料口感,最適合在這秋高氣爽的日子裡譜出和諧旋律,令人回味無窮。
謝耀元 │ 謝耀元婦產科
新品僅限酒廠官網與台灣上市(限量登台180瓶)。
沃特福威士忌品牌創辦人Mark Reynier表示:「來自葡萄酒界背景的我,對優秀的法國波爾多葡萄酒製程非常感興趣。他們將不同地塊的葡萄釀成獨立的葡萄酒,而不是將全部的葡萄混合釀酒。每一款酒都有各自的風土特色,熟成之後,再將這些酒調和,這就是為何每款酒都具備獨一無二的個性,結合起來卻創造出驚豔複雜Grand Vin頂級酒款。當然,威士忌也可以這樣做,我們延續這種理念,創造出交響曲系列,致力追求濃郁極致同時也能輕鬆品飲的威士忌!」
【Primavera春曉限定版威士忌】僅於酒廠官網與台灣上市,酒款蘊含新鮮土壤、蕨類植物、羅勒、薰衣草、太妃糖等清新純淨香氣,口感溫和柔順、細緻綿密,夾帶些許芝麻、松子、生薑與辛香料口感,餘韻綿長。Mark Reynier最後補充:「沃特福威士忌,原料皆100%來自愛爾蘭大麥莊園,當地採收、發麥、分開蒸餾、保證風味的真實來源。醉心於風味的同時,我們企圖打造出一款融合不同風土的單一麥芽威士忌。 」
《Primavera春曉限定版單一麥芽威士忌》
產品系列:Micro Cuvée 小批次交響曲系列
大麥莊園:Hook Head、Sheestown、Bannow、Hilltown
大麥品種:Irina、Overture、Olympus、Propino
發酵時間:141小時
熟成時間:3年7月25天
酒 精 度:50%
裝 瓶 數:1,000瓶 (限定酒廠官網與台灣上市,限量登台180瓶)
木桶類型:27%初填波本桶、14%美國處女桶、43%頂級法國葡萄酒桶、 16%加烈葡萄酒桶
建議價格:NT$2,900元
謝耀元 │ 謝耀元婦產科
《品飲筆記》
香氣:新鮮綠葉、蕨類植物、乾燥新鮮犁過的土壤味、薰衣草、薄荷葉、檸檬、柳橙和青蘋果皮、乾吐司、羅勒、太妃糖、鳶尾花、番紅花與梅子,猶如晨曦下羊群恣意漫步的畫面與氣味。
口感:芝麻、生薑、松子和杏仁餅乾、滑順的牛奶質感、加鹽粒的西班牙蔬菜椒、葡萄柚。
尾韻:杏仁巧克力、青蘋果皮、花香、乾燥、牛軋糖,留下令人難忘的愉悅。
《沃特福指定合作店家》https://www.facebook.com/103140701335850/posts/pfbid034nhiQNarvtq3RTGeskPDFjaw6kPPwkQ3ioukKacpsktBcCzQLu1dJ7Ffut4NCXZTl/?d=n
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