近日，星二代「鹿希派」，坦承因為自己「玩笑開過頭」，在IG留言要炸掉XXX一番話，引起社會一陣譁然，迫使綜藝天王爸爸吳宗憲出面召開記者會，並攜子向社會道歉。看在精神科醫師眼裡，認為在臨床上處理過達到障礙性「玩笑開過頭」的行為，有可能是「躁症」(雙相情緒障礙症)的相關症狀之一，也可能是具有幾種特定人格所致，並且肯定父親吳宗憲「下罪己詔」的態度做法。

具有這兩種人格的人需要諮商治療嗎？楊聰財醫師表示，雖然有所謂「江山易改，本性難移」的說法，但是不要放棄放任，如果這二型態明顯的人格特質，已經達到人際關係工作等功能障礙時，就應該尋求精神心理專業團隊的協助，經過兼顧生理、心理、環境等多面向的調理，可以將性格的優點發揮到極大化，缺點降到極小化。

楊聰財醫師也分享，臨床上曾經碰過一些所謂「玩笑開過頭」的案例，有父母帶著兒子來求診，主訴兒子在學校被同學「霸凌」，希望開立診斷証明，證實兒子出現精神不穩定的症狀。結果細問之下，才發現問題出在孩子本身，曾經在家看A片之後，牢記主角名字，竟然在學校便用A片男主角名字幫同學取綽號，還一直到處說，而引起同學們不滿，於是反擊要求他道歉，才會引起衝突。

 牙周病初期會產生口臭、牙齦浮腫、易流血，後期出現腫脹疼痛、牙齒鬆動，細菌可能透過血液循環，造成心血管疾病、腦膜炎等，糖尿病與牙周病會交互作用、更加嚴重，而孕婦甚至可能會因嚴重的牙周病造成早產。初期牙周病在經過定期治療、正確潔牙後，還可以恢復到輕微症狀，而後期牙周病就相當難控制，若未治療牙周病、裝假牙，牙齒還是會惡化。如果不及時治療，遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒搖動、甚至於需要拔牙周病治療牙，造成口腔殘障的慘痛地步。這時才下決心治療，不止是「沒」齒難忘，而且齒槽骨會繼續退縮，造成假牙製作的困難。只要早期發現，早期治療，不但可以恢復健康，更能夠保住自然的牙齒與其功能。但牙周病對牙齒的傷害，十分殘酷，因為它所造成破壞，是不可逆性的，所以對牙周病而言一定要做到百分之百的「預防重於治療」。

【健康小叮嚀】：

最後提醒，父母如果碰到孩子出現「躁症」，或有上述2種人格障礙時，應該謹守聖嚴法師開釋過的「面對、接受、處理、放下」原則，父母不妨陪同孩子一起先找精神醫療專業團隊；而不是光靠打罵，就以為牙周病治療方式事情就可以完全化解，同時要注意避免孩子產生被否定牙周病治療方式貶損的感受，進而出現其他生心理不良反應。

牙齦萎縮之後通常會伴隨著牙根曝露面積變大的情況，這時候要很注意的是，牙根表面的質地相較於牙冠的琺瑯質是比較軟的，所以工具的選擇上我們通常建議病人使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷，才不會造成牙根進一步破壞跟牙齦的萎縮。除了因牙齒的質地不同工具選擇上要注意之外，同時也因為牙根露出面積變大、牙縫變大，所以會需要更多的工具幫忙，除了牙線之外，我們會希望病人能夠使用牙尖刷。有些病人使用牙間刷會說：『使用後會不會讓牙縫變更大？』這個觀念是錯誤的，牙間刷使用時只要在尺寸及材質上選擇是正確，同時力道及方向的掌握上是正確，使用牙間刷其實可以避免牙齦進一步發炎、進一步牙齦萎縮的狀況。所以牙齦萎縮之後，清潔重點有兩個，『工具選擇』和『方向力道』上的注意，也不要怕工具的使用上會造成進一步的萎縮，有需要請尋找牙肉美容專業牙醫師進行有效治療，這才是真正預防進一步防止萎縮的重點。