記者李鴻典台北會計師事務所／台北報導

一名男子有慢性腎臟病和高血壓的病史，平時都有固定服藥控制，到泰國旅遊期間疑似水土不服，出現一直拉肚子的狀況，返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈，一開始並未特別注意，後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振，身旁朋友也常常說他看起來相當疲憊。

▲腹瀉示意圖（圖／童綜合醫院）

經親友勸說後到童綜合醫院看診並做檢查，赫然發現55歲的黃姓男子腎功能指數竟只剩下9！（同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2），確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症，經由緊急治療並補充大量水分後，才讓腎功能恢復至原本的狀態。

收治黃男的童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示，患者本身腎功能已有病變，腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2，沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物，引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水，身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降，同時患者持續服用降血壓藥物，腎臟卻無法代謝藥物，導致藥物囤積體內累積發揮藥效，血壓降得太低才會感到頭暈，並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症，讓患者停藥後補充水分，腎功能才漸漸恢復代謝功能。

像國內一些大的會計事務所一般都是比較忙的，哪怕是到了淡季也絕對不會發生沒有工作的情況，特別是在試用期內的時候，超多零碎的事物都會壓在你的肩上，如果你真的很著急考試，建議你先不要參加工作，不過大部分事務所在聽到你考試的情況後應該都會盡量給你留出備考時間，根據經驗淡季時應該能有2/5到2/3時候提供你備考，但你很有可能會因為事情太多會導致你的學習不如專心備考時來得好，具體情況還需要你自己把握，我們會計師要做的工作內容就是審查企業會計報表，出具審計報告，驗證企業資本，出具驗資報告，辦理企業合並、分立、清算事宜中的審計業務，出具有關報告，基本建設年度財務決算審計；以及代理記賬、會計咨詢、稅務咨詢、管理咨詢、會計培訓、法律和法規規定的其他業務（企業經營涉及行政許可的，憑許可證經營）。另外在中國，政府發給會計師證書和會計師在社會上承辦會計業務的制度，創始於中華民國時期的1918年—1928年，國民黨政府規定，經會計師類科高等考試或會計師檢核合格，取得會計師資格，領有政府機構發給的會計師證書的，可以充當會計師。

有些慢性腎臟病患者為省時間，習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽，不想經過醫師問診就急著要離開，這種行為非常不妥；簡孝文醫師提醒，部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝，若腎臟功能開始衰退或出現病變，卻沒有定期向醫師報到做檢查，照舊服用降血壓或血糖的藥物，身體就容易出現狀況。

簡孝文醫師指出，腎臟功能下降就像車鑰匙，藥物就像油門，如果鑰匙沒有啟動車子，光踩油門（吃藥）不會對身體造成太大負擔，但萬一鑰匙啟動車子（腎功能下降），再加上油門，身體健康就開始向下衝刺，因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查，不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。

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