正常情況下,食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化,然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況,就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶,就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞,讓食物無法進到十二指腸及小腸,而引發嘔吐的疾病之一。而翔翔卻是天生幽門長蹼,只要吃固體食物就會吐,最後是在切除蹼狀組織後恢復正常。
翔翔從出生開始,喝奶速度就很慢,但量還算足夠,所以家長不太在意;五個月大開始吃副食品,但每吃必吐,只能繼續餵他流質食物;到一歲可以吃固體食物時,更是吃進不久就全部吐出來。台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師從X光片看到翔翔胃部脹大,進一步內視鏡檢查發現,翔翔的胃幽門處有個蹼狀先天性構造,阻礙食物送往小腸的通道,所以每吃固體食物就吐,流質食物則能勉強通過;除了嘔吐症狀,李致任醫師也發現,翔牙齒矯正翔相較同年齡孩子顯得瘦小,身高體重的成長緩慢,判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。李致任醫師表示,幽門蹼是先天性疾病,發生率不高,約百萬分之一,其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小,患者症狀就越嚴重。李致任醫師提到,翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm),並未造成腸道完全閉鎖,液體仍能通過,因此在尚未吃副食品前,除了喝奶較慢外,沒有發生嚴重溢奶現象;然而到吃固體食物階段,因為食物無活動假牙法進入腸道而引發嘔吐時,家長才察覺異狀。其治療方式很單純,當確診為幽門蹼造成的腸阻塞,立即以外科手術將幽門蹼切除即可,臨床顯示預後狀況良好。
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隱適美隱形牙套幾乎是看不見的。與傳統的可以看到鐵線和金屬矯正器相比,永遠都可以充滿信心地微笑。
1.幾乎看不見:隱適美隱形牙套幾乎是看不見的。與傳統的可以看到鐵線和金屬矯正器相比,永遠都可以充滿信心地微笑。
2.可摘式:與固定的傳統牙套不同,它非常易於移除和穿戴。現在您可以隨時享用您最喜愛的美食。
3.減少看診次數:與每3-4周訪問一次醫生的傳統牙套不同,隱適美只需每6-8週就診一次,讓您時間安排更充裕。
4.時間軸更明確:隱適美讓您看到每一個使用過程,讓您對牙套使用的持續時間有更明確的認知。傳統牙套只能在開始時給你大致的使用時間。
5.改善口腔健康:由於隱適美牙套是可拆卸的,因此您仍然可以按正常方式使用牙線和刷牙,而傳統的牙套可能會使您很難在金屬矯正器之間進行清潔,從而導致牙菌斑積聚和口腔衛生不佳。
許多嬰兒都會溢吐奶,大部分為生理性逆流。李致任醫師表示,約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流隱適美,這些嬰兒之中95%在一歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶,翔翔是在開始吃副食品的階段,才頻繁嘔吐且無法吃固體食物,這個現象已經不是單純的溢吐奶,需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。
嬰兒造成嘔吐的原因非常多,如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒,如果寶寶出現以下現象,如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀(嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少)、身高增長緩慢或停止,則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐,建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。
前牙矯正使用的迷你骨釘以及骨板,經常被運用在神經外科、整形科、骨科上以及矯正牙齒上,一般在矯正治療時需要強而有利的「錨定」做支柱,而後牙的根牙穩固,常被用來做矯正時的錨定。最新的矯正技術,是將迷你骨釘或骨板鎖在骨中來移動牙齒,可依需要放在最有利的位置,矯正完成後再將骨釘拆除即可。
前牙矯正以往是以鋼套矯正,在移動牙齒往往是雙向移動,如果暴牙情況嚴重的病人,就需要更多的空間把前排的牙往後移動;迷你植釘矯正技術可以讓牙齒單向移動,增加移動空間,固定力也比骨釘還要好。但,狀況較嚴重的患者還是要在裝置傳統鋼套,但可利用骨釘的力量讓治癒效果更好。
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