今年61歲的趙先生日前因胃出血確診胃癌，但他因心血管疾病服用抗凝血劑多年，擔心手術恐出血過多危命。長庚醫院以機器手臂手術，傷口僅3公分，患者術後隔天就能下床走路。

收治患者的基隆長庚醫院一般外科醫師黃挺碩今天在記者會中表示，胃癌高居台灣人10大死因第九名，平均每10萬人有16.38人罹病，患者以中老年人居多。

黃挺碩說，想根除胃癌，手術是主要治療方式，必須廣泛清除腫瘤及淋巴再重建消化道，相當複雜。

不過，傳統手術傷口長達18至20公分，一次手術得住院14天，出血量也相當大，就連傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，也得在腹部上開5個1到2公分大小的穿刺孔，最後再開一個3公分的傷口取出檢體。

如何預防牙周病？醫：清潔方式很重要。正如前述所提到的，有刷牙並不代表有確實清潔牙齒，何松穎醫師表示，良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙，適當的使用牙線也很重要，牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等，如此便不易生成細菌，對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率，除了早上睡醒、晚上睡覺外，也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣；除了頻率外，方式也很重要，除了確實輕刷牙齒的每個角落外，醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處，因為此處是最容易堆積細菌，並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是，台灣洗牙有健保給付半年可作一次，因此也建議民眾定期洗牙，可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等，如此更能避免牙周病產生。

基隆長庚醫院2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，目前已執行超過百例胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除等受術，其中，約20例是使用單一切口機器手臂輔助手術。

這項新技術不僅能將傷口縮小2.5至3.5公分，而且只有一個傷口，出血量大減，手牙周病治療術隔天就能下床走動，降低肺炎、腸沾黏等風險也大大降低。

當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後，這時不免要想到：我有牙周病嗎？如果你有以下這些症狀，就必須警覺到你可能有牙周病，應該早日求診於牙周病專科醫師，作詳細的檢查，並早日治療，以挽救寶貴的牙齒。

1.口臭：許多人都有口臭的困擾，有些是胃腸的問題，或睡眠不足等原因，當然也有可能是口腔衛生習慣不良、口腔疾病造成的。並非有口臭就表示有牙周病，但是有牙周病的人絕大部分都有口臭，這是因為細菌在口內分解、發酵，產生有異味的代謝物而導致的。許多人喜歡用漱口藥水，認為可消除口臭，甚至有些媒體廣告用噴式芳香劑、口香糖來消除口臭，這就如同不維護廁所清潔，而期望用芳香劑來除臭一樣，有沒有效大家應該很清楚。

2.牙齦紅腫：牙齦發炎的另一特徵是牙齦紅腫，健康的牙齦呈淡粉紅色，看起來很結實，活動假牙如果有發炎現象，會變成深紅色，而且會牙周病治療方式腫大，嚴重的話，甚至會蓋住一部分牙齒，而且刷牙或吃東西時碰到，都會覺得疼痛。

3.流血：常會有人問：「我刷牙會流血，是不是有牙周病？」不錯，刷牙會流血，表示你的牙齦正在發炎，有可能是牙齦炎，也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害的，不只刷牙會流血，咀嚼食物時也可能會流血，至有人一覺醒來，發現滿嘴是血，這時要儘快求醫診治，不能輕忽。

4.牙齒動搖：大都數人都是覺得牙齒搖動愈來愈厲害，才覺得事態嚴重，而來  求醫。牙齒之所以會搖動，是因為牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已經破壞至相當程度，就如同一個房子的地基不穩，自然會搖動。此外，牙周組織發炎的程度愈嚴重，牙齒也搖動得愈厲害。此時不但會咀嚼無力，搖動程度厲害者，會無法正常咀嚼，甚至牙齒可能自動掉出。因此最好不要等到牙齒搖動才警覺到有牙周病，這時治療起來就相當麻煩了。

5.牙齒敏感：牙齒敏感是一個頗令人頭痛的問題，有些人不僅對冷熱敏感，刷牙時刷毛碰到牙齒時更是酸得令人受不了，不僅影響正常進食，也會妨礙正常口腔衛生，牙齒敏感多半是因為牙齦萎縮，牙根暴露出來造成的，牙根表面並不象牙冠是由法朗質所保護住，而是由牙本質和牙骨質組成，一但牙本質暴露出來，更會對冷熱敏感，如果上又有細菌堆積，細菌會產生酸侵蝕牙齒,敏感程度會更嚴重。