謝耀元醫師 - 試管嬰兒第3.5代試管技術簡介

胚胎即時監控

1. 在第三代試管的基礎上,再加上胚胎影像即時監控系統(time-lapse)

2.可在不取出胚胎的情況下24小時觀察胚胎生長狀況

試管嬰兒(IVF)詳細流程

1. 月經來潮第2-3天：抽血檢查（不用禁食）與陰道超音波掃描。

2. 月經來潮第2-14天誘導排卵：進入月經週期之後，利用排卵 藥物，刺激卵巢產生較多的卵泡。

3. 月經週期第6-11天：每隔2-3天依醫師指示來院抽血、照超音波偵測卵泡成長。追蹤卵泡之成熟度：利用陰道超音波，我們將定期監測卵泡發育的情形，並抽血追蹤血液中荷爾蒙數 值的變化，請個案務必依照醫師指示繼續使用相關 藥物，以決定何時取卵是最佳的時機。

4. 月經週期第9天：請先生排掉精液，禁慾至太太取卵(先生精蟲稀少者，請特別遵照醫生指示)。

5. 當卵泡已達成熟標準會通知注射破卵針hCG：請注射hCG依取卵須知上註明的時間，並停止使用腦下垂體抑制劑。注射破卵針:接近排卵時，需依照醫師指示時 間施打破卵針，將於施打破卵針後 36 小時左右取卵。

6. 取卵須知：卵泡已達成熟標準時會交付取卵須知及解說，並領取麻醉同意書、人工協助生殖手術同意書。取卵當天請依時間報到，辦理手續及繳回同意書；

7. 取卵：由專業麻醉醫師為您進行全身麻醉，在陰道超音波的導引下進行取卵，所需時間約 30-60 分鐘，麻 醉清醒後即可起身返家休息。

8. 取精：依約定時間，於施術當天上午請先生取精，取精後 60 分鐘之內送到，亦可在診所內取精。

9. 取卵隔天中午以前等候通知卵子受精狀況，及安排受精卵植回母體時間。

※子宮腔胚胎植入術：取卵後第2 - 3天，不必禁食。

※囊胚期胚胎植入術：取卵後第5 - 6天，不必禁食。

10. 體外授精：取出的卵泡液立即送入實驗室處理，再將卵子篩選出來。精液經過洗滌篩選處理後，與太太的卵子經過 2～5 天的培養，亦可選擇單一精蟲 顯微注射(ICSI)。

11. 胚胎植入：受精卵發育成為成熟的胚胎，再將胚胎植入輸 卵管或子宮腔內，過程不需麻醉且不需絕對臥 床，植入後平躺 30 分鐘後即可返家休息。 按醫師指示補充黃體素及其 他相關口服藥、針劑、塞劑

12. 植入當天至諮詢室報到：辦理手續及植入須知的衛教，由醫師或胚胎技術員解釋受精卵的狀況。

13. 大約植入 2 周後回診所驗孕，胚胎植入第13天或囊胚期胚胎植入第10天，回醫院抽血驗孕。

謝耀元婦產科 謝耀元  謝耀元試管嬰兒

迪士尼的研究人員日前開發出了一套名為 FRAN（face re-aging network，面部重構年齡網路）的 AI 系統，它可以很高效地將演員的相貌變老或變年輕。在其產出的結果基礎上，後製人員仍可進行手動調整，以確保效果看起來盡可能逼真。根據官方介紹，FRAN 最快只要 5 秒就能處理好單格畫面中的某個角色，這無疑能幫人省去大量的繁複工作。

在 FRAN 之前，也有人嘗試過用神經網路和機器學習技術來使重構不同年齡面貌的過程自動化。但迪士尼指出之前的方案大多只對靜態的圖像比較有效，一旦面對連續的影格其就「容易出現面部特徵丟失、解析度低、成像不穩定等問題」。在他們眼中，FRAN 是「首個實用、全自動、可用於製作」的影片圖像人臉重塑方案。

開發團隊在論文中寫到，要用真人數據集來訓練 FRAN 幾乎是不可能的。因為這需要成對的圖像，來顯示同一主體在保持相同表情、姿勢、燈光和背景的情況下在兩個不同已知年齡呈現出來的狀態。為克服這個問題，研究員創建了一個由數千張隨機生成面孔組成的數據庫，然後利用現有的機器學習方案來加工出不同年齡的效果，再把結果輸入 FRAN 進行訓練。

FRAN 會對面部圖像進行分析，並預測臉上的哪些部分會受到年齡的影響，最終它會把皺紋、磨皮等效果作為附加層蓋到原本的面孔之上。迪士尼稱這套方案能在保持演員特徵、外型不變的前提下重塑他們，即使其頭部、面部在鏡頭中處於移動或遇到光線變化也都沒有問題。而且和其它方法不同，FRAN 也不需要額外的面部對齊步驟。

對於坐擁龐大影視資源的迪士尼來說，在 FRAN 這樣的技術上投資完全是可以預料到的事情。之前 Netflix 在拍攝《愛爾蘭人》時，據稱光是為三大男主角在視覺上「裝嫩」就花掉了高達 2 億美元的預算。如果 FRAN 未來進一步成熟的話，那可想而知它在迪士尼未來的影視製作過程中能起到多大的效果啊。