近日媒體人前輩傅達仁前往國外安樂死議題，在全國引起廣泛討論，雖然安樂死給受到病痛折磨的病人找到活動假牙另一個出口。但是許多個案身體況況不盡相同，廣大的影響也在醫院發酵，值的深入討論。

事件發生在一位50歲來院中風復健民眾阿興身上，原本愛好運動的阿興先生因病後行動困難，某日醫療人員察覺家屬情緒異常低落，含淚走出病房。醫護人員上前關注，家屬表示，其實阿興不滿意自己的中風後行動不便，每次復健過程痛苦難受，與原本自由行動健康的身體，有很大的差異，情緒落差很大，阿興牙周病治療方式甚至已經把所有財產金錢後事都交代好，準備走向死亡，甚至想出國安樂死。身心俱疲的家屬難過至極，許多院方的醫護人員聽聞後紛紛不斷前往安慰，勸阿興打消念頭。

院長蔡宗龍表示，阿興先生過去喜愛戶外運動，健走爬山。是個陽光熱血男兒。現在卻因身體不佳、行動不變只能待在室內。早晨巡房時都會前往關心阿興情緒，一問原因才知道阿興因無法如常人外出運動，行動不便無法聚焦，心力被迫專注在這陣子陰雨天天氣，一天、兩天過去了。情緒受溫度下降影響開始想不開，一旁照顧的家人大受影響。蔡宗龍院長例行巡房時都會利用時間跟阿興先生鼓勵正念思考，給予健康識能支持，請身心科醫師會診與職能治療師，心理師協助做復健諮商，正念治療。

一旦發現自己刷牙時有血，都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致，患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等，嚴重者更會牙齦萎縮，導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等，來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言，輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉，嚴重患者則或需要麻醉，接受深層牙周治療。若在判定牙周病的期數及發展速度後，輕微牙周病患者只需勤於注意口腔衛生，包括正確刷牙、使用牙線，定期洗牙，清走牙菌膜及牙石，減低細菌滋生的機會，牙周病便能逆轉，自行康復。不過，若牙周病發展至嚴重程度，患者需接受局部麻醉，讓牙醫作深層牙周治療，有需要更會為病人做牙周手術、牙槽骨再生治療，當牙周清潔乾淨，牙齦沒有發炎，便可判斷為穩定病情，之後只需定期覆診即可。

蔡宗龍院長強調，中風後復健病人要恢復到可以自主行動力是非常樂觀的。唯一的關鍵是病人有沒有放棄自己。朴子醫院已經建立一套心輔流程，主動提供心靈層面的支持系統。積極照會心理與社工人員來作持續性的關懷，把民眾當成自己家人，有空檔就到病房關心家人的情緒變化。

不要只想自己，沒有顧慮到家人的感受。蔡宗龍院長說，只要想法小小轉個彎，「我們習慣受負面情緒思維影響而不自覺，重要的是可以練習花多久時間走出來？」。有些人能快速脫離負面情緒，牙周病治療有些人很久時間走不出來，每況愈下，而且需醫療上輔助治療，其是這是只個習慣問題。

觀察到此一隱憂。每日朴子醫院的例行醫師巡房，例行醫囑務必關心來院病患與家屬身心狀況與壓力，把「有溫度的互動文化」落實到朴子醫院住院友善照顧，「病房問好，您今天心情怎樣?您有沒有吃東西了？您今天有沒有哪邊不舒服?」。視情況轉介心理諮商與治療，醫院也都會請專業講師來給同仁上健康心理課程，促進職場健康，這套評估機制頗受住院民眾好評。

自信美麗的笑容能帶給大家美好的印象，然而，笑起來暴露過多牙齦，或牙齦萎縮露出過長牙齒，則會影響美觀，甚至讓人缺乏自信，影響人際交往。到底讓顏值大打折扣的笑露牙齦成因是什麼？又該怎麼判斷牙齦是否健康？牙齦與人體健康息息相關，是一層覆蓋齒槽骨的軟組織、纖維屏障，可以保護、抵擋細菌入侵齒槽骨。健康牙齦呈現粉紅色，堅硬而有彈性，若牙齦發炎則會紅腫、刷牙易出血，甚至因為與牙齒分離而形成囊袋，造成初期的牙周病，不可輕忽。從專業角度來看，微笑時應露出3/4的牙齒，暴露的牙齦需在2mm以內，當牙齦暴露大於5mm時，就會影響美觀，也就是臨床上所謂的「露齦笑（gummy smile）」。