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癌友死亡未必因為癌症 五分之一是這個原因
2023/03/17 04:05
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許多癌友營養不良、體重下降,台灣腸癌病友協會理事台北植牙長陳鴻華表示,根據統計有三到八成的癌友會出現體重下降的情況,也會因為化療影響胃口或無法進食,一旦營養失調就可能迫使中斷治療使治療效果大打折扣。臨床還有研究顯示,每5名癌症患者就有1人死於營養不良,而非癌症本身。

陳鴻華表示,癌症治療的效果與病患營養介入密不可分,主要是因為癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素,增加蛋白質及脂肪的分解,導致代謝異常,癌友因接受治療會產生食慾不佳的副作用,若是未及時補充營養,會影響患者的治療耐受度。

植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。

國內一項針對癌症患者的營養介入的研究調查顯示,癌症患者在使用癌症專用營養補給配方後,發現有約7成的癌症患者體重增加,8成患者食慾、活動力及生活品質都有明顯的改善。

台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明指出,癌症治療過程中,最重要的關鍵就是營養介入,且癌症治療當中,營養介入的時機也非常重要,癌症患者能不能順利度過抗癌的重要關鍵,就是有沒有正確的營養補充;微創植牙因此透過治療前後的營養狀態評估,才人工植牙能夠依照不同階段來擬訂需要的營養需求策略,適植牙過程時補充營養品是必要的。

植牙跟固定假牙哪種比較好?別急著下決定,先了解差異後再選擇:通常缺1顆牙就會植1個人工牙根,做1顆植牙,只需要處理單一區塊;但如果要裝戴牙橋,就必須修磨前後牙齒。首先,製作牙橋需要破壞齒質,這項工作將使前後2顆原本健康的牙齒變得虛弱。另外,如果把修磨牙齒後,假牙套上去的精密度若沒有達到一定水準,就很可能鬆開,造成蛀牙。假設某位病患做3顆假牙,若狀況不好,5、6年後不密合的假牙開始蛀牙,此時病人不會立馬發覺;10年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫,才發現是假牙的問題,只能含淚把假牙拆掉。一開始3顆加上後來重做,這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子,大家應該重新考慮植牙的可能與合適性,由於植牙不需要修磨前後牙齒,不破壞就比較不容易蛀牙,可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說,比起植牙,做3顆假牙更安心。因此,遇到這些患者時,醫師通常不建議植牙,如果無法克服恐懼感,產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時,首先考量他瞭不瞭解植牙的好處,以及跟假牙之間的差異性;第二是能否克服恐懼,如果沒有辦法,植牙就不見得是優選,此時會建議病患使用固定假牙就好,不一定要植牙。


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