認識胰臟癌

胰臟癌是目前預後最差的癌症之一。先別氣餒，除了早期發現，這邊會讓大家認識目前的醫學科技我們牙齒矯正怎麼對付這個棘手的敵人。

胰臟癌的症狀

由於胰臟癌造成膽道阻塞的症狀時大多已經蔓延到周遭構造，罹患胰臟癌的患者大約只有20％左右有機會以手術切除。

什麼情況無法切除？當影像上看到腫瘤已經吃到大血管（例如肝動脈、上腸繫膜動脈），或是腹腔內有局部轉移，或是遠端轉移的情況。這些都不隱適美適合手術。

若是無法手術的情況，在身體條件許可下，我們可以先用化學治療，再看活動假牙看能不能手術，但是目前這種療法還沒有共識。

如果檢查的結果是可以手術的，標準治療方式就是「胰十二指腸切除術」（pancreaticoduodenectomy，即Whipple procedure)，切掉之後如果病理報告是惡性的，兩個月之後建議開始做化療FOLFIRINOX*6到12次。

但是！就算是使用最敏感的PET/CT也可能會漏掉腹腔內的小轉移。

由於Whipple procedure的危險性很高，建議手術時可以先用內視鏡進去看看，發現腹腔內有轉移就不用開了。

隱適美是一種新型的矯正方式，過程中將配戴透明的隱型牙套，不必再擔心矯正過程需頂著駭人又不美觀的大鋼牙！透明牙套不僅在外觀上較不明顯，同時也較易於拆卸，因此當您在享受美食、清潔牙齒的時候，都可以將牙套取下。隱形牙套改變以往的矯正方式，也因為台中隱形牙套不易看見，配戴過程中您依舊可以露出牙齒開懷大笑。與傳統矯正拉扯的方式相比，台中隱適美是以更緩和的推力進行，讓您在不知不覺間就能完成台中隱適美矯正。隱適美數位牙齒矯正使用的不是普通的透明牙套，它利用3D電腦技術與先進的生產流程，量身訂做符合個人牙型的隱形牙套，並搭配電腦精密計算有效控制每顆牙齒的矯正力度及時間，使整個矯正療程更有效率。雅緹斯是您台中隱適美首選，我們服務大台中地區民眾多年，擁有專業的台中隱適美/台中隱形牙套技術，是隱適美第一推薦！

如果患者因為各種原因沒辦法馬上手術，可以先用「經皮下穿肝膽道引流術」（percutaneous transhepatic cholangiography; PTC）把淤積的膽汁做外引流，或是前面提到的ERCP來放支架做內引流紓解黃疸。特別是在已經併發膽管炎的患者身上，不少醫師會優先選擇引流。

最近因為腸胃道支架的進步，有越來越多有阻塞的患者選擇用金屬腸胃道支架來做緩和（palliative）療法，能顯著改善症狀。可以諮詢您的腸胃科醫師。

最後，如果真的無法開刀，醫師在化療部份會視患者的「身體狀況」與「血中的膽紅素高低」來決定配方。

對於身體狀況良好的患者，大多醫師依然是會選用FOLFIRINOX或gemcitabine(GemzarR健擇)＋nab-paxitaxel(AbraxaneR亞伯杉）。嚴重黃疸的患者則適用FOLFOX**，因為這個配方的副作用稍小。止痛除了嗎啡類（opioid）之外，會配合gabapentin。

相信許多人都聽聞，牙齒矯正後如果沒有乖乖戴好維持器，牙齒位移走山隨時都會發生，當牙齒走鐘於無形間，齒列不齊狀況再度發生，就必須多花一筆費用，再做一次牙齒矯正，相當於賠了夫人又折兵。隱形矯正推薦—嘉義民雄佳禾牙醫郭俊良院長表示，事實上，牙齒終其一生位置都在變動，隱適美隱形矯正利用維持器將牙齒固定在最佳位置的原理，賦予每副牙套位移牙齒的階段性任務，藉由一系列牙套，將牙齒一步步溫和推移至正確咬合位置。 隱士美官網建議，隱適美透明牙套每天須配戴20~22小時，才跟得上牙齒矯正進度，等於是除了吃飯、清潔牙齒的時間，剩餘時間都不能脫下隱適美透明牙套，因此「自律」配戴隱適美透明牙套非常重要！