一名32歲吳姓電腦工程師日前突然視線模糊，就醫才了解因高血壓造成視網膜出血影響視力，卻意外發現罹患「特發性結節性腎小球硬化症」，目前以服藥控制並仰賴洗腎維持代謝。

光田綜合醫院醫療副院長暨腎臟內科醫師張家築指出，腎病變常見有水腫、腹水、血尿、貧血或倦怠等外顯症狀，另也可能合併三高情形，但「特發性結節性腎小球硬化症」特色就是病徵不明顯，患者發現時腎功能都受損嚴重。

吳姓患者未出現水腫、血尿等症狀，沒有糖尿病史、也沒有肥胖，他因左眼突然看不見到眼科檢查，醫院發現病患兩眼都有嚴重視網膜點狀出血、水腫現象。

經詢問有無糖尿病、高血壓等病史，病患皆否認，醫師檢查他血壓，卻發現收縮壓飆高至230毫米汞柱，診斷為高血全瓷冠壓視網膜病變，並判斷患者可能罹患其他內科疾病轉內科診治。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫全瓷冠助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

張家築說，患者因平日未留意追蹤血壓，直牙齒美白到血壓飆高使得眼底血管破裂，造成視力模糊才就醫，另患者腎衰竭分級已屬晚期、第五期慢性腎臟病程，若早些發現能更有效控制、延續腎功能，患者目前透過服藥控制並仰賴洗腎維持代謝。

張家築解釋，罹患「特發性結節性腎小球硬化症」的病因尚不明確，推測和肥胖、高血壓、抽菸和遺傳有關，吳姓患者確實符合高血壓、長期抽菸史的高風險族群特徵，抽菸對腎臟造成的傷害與糖尿病相似，呼籲民眾戒菸，有三高的代謝症候群更應定期至腎臟門診檢牙齒美白查、追蹤腎功能。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。