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再生醫療里程碑 日本團隊培育心肌細胞
2023/02/24 03:55
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日本再生醫療進入新的里程碑。2014年日本醫療團隊用iPS細胞,也就是誘導性多功能幹細胞,再生眼睛的視網膜組織,移植給眼疾患者,現在iPS細胞的運用,要擴大到心臟疾病的治療。5月16日,日本政府批准全球首例的心臟病iPS細胞臨床研究計劃。研究團隊將儲存好的iPS細胞樣本,培育成心肌細胞,貼附在患者的心臟上,促進血管生長,一旦被廣泛使用,有重大心血管疾病的患者,將不必再透過心臟移植的手術來獲得一顆健康的心。

5月16日,日本官員各個低頭細心閱讀,因牙周病治療方式為這次他們要批准的,是全球首例的心活動假牙臟病iPS細胞臨床研究計劃。而申請團隊的領導人,正是這位在會議廳外焦慮等候結果,來自大阪大學的澤芳樹教授。

大阪大學澤芳樹:「從事這項研究已經10年,獲准臨床實驗如同一步跨過門檻,終於來到了起始點,內心覺得更加謙卑。」

在記者會上態度謙虛,澤芳樹與團隊3月就向日本厚生勞動省提出申請,直到16日,在專家參加的再生醫療評估會議上,才確認了臨床研究的步驟與安全性,但政府也同時提出條件,其中一項便是要求臨床團隊在與病患簽屬醫療同意書時,詳細解釋醫療過程,但到底iPS神奇的點在哪裡?

誘導多功能幹細胞,簡稱iPS細胞,是皮膚細胞等體細胞,經誘導因子處理後轉化而成的細胞,可以分化成各種組織和器官。研究團隊將已儲備好的iPS細胞樣本,培育成心肌細胞,透過高解析的照片,可以看到iPS細胞在培育第9天後,就會開始加速成長,而在第17天時便會開始跳動,組成為厚度約0.1毫米的薄牙周病治療膜,醫療人員再將薄膜貼附在患者的心臟上,分泌包含營養的蛋白質,促進血管生長與心臟修復。如果能廣泛使用的話,可以解決心臟移植手術的風險,與器官捐贈的不足。

研究統計,牙周病人引發心臟病的機率是一般人的1~2倍,中風機率是3倍。由於心臟病的發生和血管的發炎密不可分,而牙齒正是身體內極普遍的發炎根源之一。若口腔長期存在細菌感染和慢性發炎,順著血液循環流到心臟,引發細菌性心內膜炎。並且極可能引發血管壁粥狀動脈硬化,增加血管阻塞及心肌梗塞的風險。此外,牙菌斑導致的牙齦炎易使身體免疫系統做出反應,使白血球增多,進而誘發心臟病。醫學新研究也指出,造成牙周病的基因位置,與心臟疾病的基因位置是接近的,牙周病者要特別關心心臟健康。

日本光是4月底就有674人等待接受心臟移植,但去年(2017年)只有56人完成手術。澤芳樹教授表示,這項技術的發明,可以讓有重大心血管疾病患者,不必接受乾等心臟移植手術。

日本心臟病兒童守護協會齊藤幸枝:「有些病患在等待移植的過程就不幸病逝,新的治療帶給病患希望,當這項技術被廣泛使用也很安全時,我抱持相當高的期望。」

儘管各界對這項技術抱持希望,但還是有不少難關等待解決,例如,光是要治療一位患者,就需要1億個移植細胞。目前的臨床研究對象,是3名因為有缺血性心臟病,導致重度心衰竭的病患,預計將在這個學年結束前,進行實驗性手術,隨著日本邁向高齡化社會,再生醫療技術也勢必成為不可或缺的醫療方式。

牙齦看起來軟軟弱弱的,沒啥幫助,但其實它是能穩住牙根的好夥伴,是軟組織的一種,牙醫師常說的牙齦萎縮,就等於是軟組織慢慢的減少了,要開始注意。有一種因為生病的原因,或是長期做了不良的會習慣,比如有些人的刷牙習慣是認為,牙齒就是好用力刷才能刷乾淨,但不只不會變得更乾淨,反而會傷害到纖細的牙齦肉。前面提到是刷乾淨,另一個是假如偷懶不刷牙,滋生出小小的牙結石,也是會壓迫到牙齦肉的,以及天生有些人的牙齒就長得不是那麼整齊,咬東西不會那麼平痕。讓牙齦的受力沒那麼軍痕,導致牙齦萎縮。除了講到快爛的好好把牙齒刷乾淨,有一個想不到的點是牙齦是可以被按摩的 ! 整個牙齦肉可分為內和外,以及上排和下排,要技術牙齦肉在按摩時不要太久,大約10~15秒以及過度用力按壓,按摩的方式很像是抓抓按摩,畫一個圓圈的方式。


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