長期臥床的身心障礙及失能者的牙齒健康常被忽視，造成難以挽回的缺憾，也惡化健康。中央健保署推行到宅牙醫治療服務雖已6年多，但投入的醫師未顯著增加，申請服務的對牙齒美白象也少之又少，除了誘因不足，須承擔高風險的醫療責任，是造成牙醫師到宅服務卻步的原因。

健保署100年起與牙醫師公會全聯會合作，提供身心障礙、失能者牙醫醫療服務，初期先以身心障礙福利機構為主，進而擴及至到宅服務。

過去要申請到宅牙醫治療，病患臥床時間，必須達到清醒時間一半以上，且須取得「醫科轉介單」，種種限制讓病患家屬相當困擾，申請人數也不高。後來修改辦法牙齒美白，由居家護理師、醫師或家屬視需求申請，到宅服務牙醫師也從104年7人增至105年的20人。

83歲賴姓奶奶因腦血管疾病導致右側偏癱，牙齒退化鬆動，家屬擔心牙齒掉落誤吞造成嚴重後果，只好拿棉線綁著搖搖欲墜的牙齒，不小心掉進嘴裡還能拉出來。

全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠全瓷冠會是您的最佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。

21歲鍾姓學生因罹患惡性腫瘤已成植物人，楊梅天成醫院居家護理師訪視發現，學生牙齒崩裂影響進食，轉介牙醫師協助到宅補牙、洗牙，逐漸改善症狀，讓學生願意由口進食，維持吞嚥功能。

牙醫師公會全聯會統計，出診一次能獲得健保點數高於一般診療的10倍，但到宅服務的病患多半為身體虛弱、有多種病症的長期臥床病患，診治時須隨時注意患者生理狀況，若拔牙時病患因緊張突然飆升血壓或休克，須承擔高風險醫療責任，更是許多牙醫師卻步的主因。

健保署統計自107年1至6月，全台雖然有69位牙醫師取得到宅服務資格，但實際只有47位牙醫師參與到宅服務。簡志成說，雖不少牙全瓷冠醫師有心投入到宅治療，但一人診所若出診，整間診所就得關門，不少牙醫師不敢輕易踏入，只有規模較大的牙醫診所，醫師人數多調度才有空間。

美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。希望本篇文章能幫助愛美的你更了解幾種常見的牙齒美白方式。呼籲愛美的朋友在選擇美白牙齒的方式上，切勿抱著貪小便宜或跟風心態，使用來路不明或價格便宜的牙齒美白產品，也不要讓非專業牙醫師為你施作美齒相關療程，以免牙齒還沒變白，反而先賠上健康哦！畢竟牙齒屬於自己身體的一部分，交給專業牙醫師評估才是最安全的做法。無論哪種牙齒美白方法，都必須讓醫師依據你的口腔健康狀態、牙齒型態和對美白牙齒的需求，來進一步建議適合你的療程。而美白牙齒後還要養成正確的日常清潔習慣，才能延長效果，用健康又有效率的方式重新擁有亮白人生！