天氣變化大，入冬有很多人感到喉嚨癢、流鼻水，是「感冒」還是換季「過敏」總讓人傻傻分不清，慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師表示，其實觀察症狀就知道了。

感冒初期症狀：喉嚨癢痛

感冒很容易會出現的第一個症狀就是喉嚨癢痛，因為感冒是病毒入侵，人體的第一道防線就是上呼吸道黏膜，上呼吸道黏膜包含鼻腔隱適美到氣管開口，口腔與鼻腔器官開口相通，臨床上也概括納入。我們平常呼吸、吃東西，都在這些地方，接觸到外來病原體的機率高，所以當身體的免疫力下降時病原體入侵，人體第一個自然反應就是盡全力把病原體排出體外，咳嗽就是第一線的防禦機制。但咳嗽有時候也是來自上呼吸道過度敏感所產生的副作用，原因在於過敏原過度刺激呼吸道黏膜神經所產生的反應。

以痰區分感冒或過敏 過敏咳晚上特別嚴重

「感冒」引發的咳嗽會有痰，且整天都會咳，原因就在於想盡快將病原體排出體外；但「過敏」則是乾咳，沒有痰或是少痰，前來看診的過敏病患，通常主訴會說：「晚上特別容易咳嗽，尤其躺下後特別嚴重、一咳就停不下來。」主要原因是過敏原刺激引起的連鎖反應，再加上呼吸道黏膜神經晚上特別容易興奮，夜間乾咳因此常常出現在過敏咳的病人身上，症狀至少會持續1周以上。

季節交替是感冒高峰期

黃韻誠觀察，因為感冒掛病號的人，一年四季都有，但季節交換的時候會出現高峰，忽高忽低的氣溫，溫度上面的調控差異，無形中讓身體內的免疫力就會開始下降。

臨床上發現，天氣熱人體的毛細孔是打開的，但皮膚上有很多細菌，一進到冷氣房之後，毛細孔突然間收縮，其實這樣一開一放之間，容易導致外在的病原體入侵我們的身體，這時候身體就必須搬出一部分的體力或免疫力，來幫助冷熱調節，無形中減弱了上呼吸道的保護力，這也是我們季節轉換時容易感冒的原因，建議滿頭大汗的時候，進入冷氣房時，可以先擦乾汗並注意保暖。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

牙齦痛腫感冒前兆 可能是細菌感染

除了季節轉換需要特別注意，有些人起床會發現牙齦痛痛腫腫，或是嘴巴有破洞，這都要特別注意。口腔本來就有很多細菌跟病毒，平常口腔內唾液中含有豐富的免疫球蛋白，活動假牙可以和這些病原體形成一個動態平衡。若是牙齦腫痛或口腔破洞，代表身體免疫力正在下降，病原體已經趁虛而入，稍不注意感冒也將隨之而來。

牙齦腫痛兩大原因

1抵抗力下降

當抵抗力下降，口腔黏膜上面的保護層，會失去保護作用，細菌就趁機跑進去，進而產生牙齦發炎。

2 身體太累

若感覺到牙齦開始有點浮浮腫腫的時候，一般來說，這樣的情況並不能說你已經感冒了，但可以確定的是，這時候的你，身體太累超出負荷，還沒有感冒的人很容易感冒，而已經感冒的人有可能會再更嚴重，建議多喝水多休息。

但其實喉嚨會痛，不單單只是感冒病毒引起，有時候一個小潰瘍、燙到牙齒矯正或者是胃食道逆流造成咽喉灼傷，也是會喉嚨痛，當口腔內出現不正常的破損，發炎而產生疼痛感，在耳鼻喉科的處理會透過含有薄荷成分的碘甘油來舒緩不適，附帶一提，一般涼爽的喉片，除非有標榜含有殺菌的成分，否則大部分就只是舒緩而已，並不具特別療效。

隱適美跟傳統矯正器的差別 :
1.外觀：隱適美是透明牙托較為美觀，而固定式(傳統)的矯正器大部分是金屬材質，在外觀上會明顯許多。
2.刷牙：隱適美刷牙是取下，不受影響。固定式(傳統)矯正器容易卡食物，需非常認真清潔以避免蛀牙產生。
3.吃東西的感覺：隱適美吃東西時是取下，食物的種類上沒有限制，但是一定要每天戴滿22小時治療才會有效。固定式(傳統)矯正器因為裝置較為複雜，要避免硬、脆的食物，適應期也容易有裝置摩擦口腔內膜的問題。
4.效果：各有擅長治療的咬合狀況，須經醫師評估分析完牙齒移動的方式後決定。
5.價錢：隱適美製作過程結合許多新的科技和客製化的部分，一般來說會跟固定式(傳統)矯正的價差約在6-15萬。