上次在美國健保改革一文中大致提了,民主黨為了通過法案,不惜一堆暗室交易,犯了眾怒,連麻省參議員補選也輸掉,網友提問,回覆文太長,尾大不掉,只好另發.

其實有興趣的話,以Obama care bribes上網一索,以 google 為例,有一百廿六萬條(當然很多重覆)您如不知一二,那只是主流媒體裝聾做啞,不吭聲!
歐巴馬健保案折衝歷時七個月,眾院先通過一版本,參院亦通過一版本. 兩案有很多差異,甚至衝突,即便沒有麻省挫敗,要兩案合一,異中求同也是困難重重. 進入本題前,要先了解兩件事 Medicare 和 Medicaid. 簡單說,前者是一般美國人的老人醫藥保險;後者是低收入的老人醫藥保險. Medicare有所有美國人薪水的2.9%,和每月保費為財源(但仍早晚不支)Medicaid則免費,由各州政府負擔(許多州直逼預算額40% - 50%,也是不像話,台灣或大陸任何一省的預算,有40%拿去付健保,其他的事還要辦嗎?)

歐巴馬健保案在爭取支持中,有下列威脅賄賂式的交易:
American Medical Association (AMA) 美國國會曾為了縮減 Medicare 的赤字,有案逐年減少政府支付Medicare醫療費用(要一百給九十五,其實 Medicare支付比一般保險低又繁鎖)但始終未施行,卻逐年累積(而不廢除)! 據計累進減額已達21%!歐巴馬以此要脅, AMA黯然低頭. (會員約廿五萬)
American Association of Retired Persons (AARP) 這原本是為爭取老人福利的組織,早就商業化和保險業掛鉤. Medicare不是無所不保的,因之保這不保(gap)的保險應運而生,AARP正是 Medigap的大本家. 小布希任內通過 Medicare Advantage program 對上述不保的部分作些彌補. 估計有一千萬人因此不用Medigap! 歐巴馬答應廢止Medicare Advantage program, AARP可得利一千八百萬欣然支持! (會員約四千萬)
製藥界表面上以十年降低成本八百億(您可知一年營收超過三千二百億),共襄盛舉! 私下歐巴馬應允禁止加拿大進口;相形之下,底死不從的醫療儀器設備,被罰稅一年廿億,只是活該!
為了通過該案
加州最早在眾院版本中獲得三億的Medicaid 補助.之後,路易斯安那參議員Mary Landrieu也以一億(也有說三億)的本州醫療補助,賣出一票. 佛蒙特(人口六十二萬)和麻州(人口六千五百萬)也分別以該州醫療急速爆漲為由,各得十二億!當然最有名的就是內布那斯加(人口一千八百萬)Ben Nelson 的第六十票 – 交換條件:十年免 Madicaid.
兩院方案均藏私放水,慷人民之慨不一而足!

一月十五,聲稱一切透明的歐巴馬政府,關了現場直播的C-SPAN?! 原來AFL-CIO(會員一千一百萬)會長 Richard Trumka, Service Employees International Union(會員一千八百萬)頭頭 Andy Stern和其他教師,政府公務員工會的領袖,正和兩院白宮閉門撮商協議, 他們在"喬"什麼見不得人呢? 原來健保案中為了開源,對雇主提供大部份保費的私人高檔保險,提徵40%的豪華稅(Cadillac tax)! 您要以為那是專整大老板的就弄岔了(我做過十來家公司,大頭和清潔工的醫療保險都是一模一樣),因為這幫子人爭取到,在2018年以前,本稅則不適用於所有工會會員!!!像話嗎?

很簡單,如果 Obamacare 是真那麼理想美好, 何至於要大把大把的花納稅人的錢,買通自己的黨人通過?!
從來羊毛出在羊身上,奈何中國人碰到政府利多就傻呼呼的叫好! 你不交稅,政府不會點石成金. 古今中外,政府只是必要之惡,越小越好,少管為妙!台灣人動輒痛罵政府無能,在下總要問,當今那個政府有能? 別鬧了,自已加加油才是真的!

又記: 阿卡迪亞自由美國觀察 對健保案著力甚多. 可往參考,個人對medicare,社安福利均以已不存待之,歐巴馬健保何足掛心?東抄西寫, 手賤罷了!