一名30歲OL劉小姐，工作壓力大也常熬夜加班，每天忙得不可開交，但最近半年在月經期間常感覺到胸部漲痛，甚至一碰到胸部就痛到想打人。經超音波檢查，發現胸部長了5顆纖維囊腫及2顆纖維腺瘤！萬芳醫院乳房外科主任張渭文醫師表示，一般來說纖維囊腫及纖維腺瘤多屬良性，雖然長了很多顆，但只要持續追蹤即可。

張渭文表示，30歲年輕女性常見乳房發生纖維囊腫及纖維腺瘤；纖維囊腫主要是受賀爾蒙影響，因雌激素分泌過多而產生，主要在月經來前較痛，有時候會摸到不規則的腫塊，但在月經之牙周病治療方式後就會消失或縮小；而纖維腺瘤發生的原因不明，但主要還是跟賀爾蒙不平衡有關，最明顯的特徵是觸摸時腫塊會滑動。但這兩種都不是乳癌前的病變，民眾只要保持生活作息正常，不需太過擔心。

牙齦流血怎麼辦? 健康的牙齦在刷牙時是不會流血的，牙齦流血往往由牙菌斑所造成，而牙菌斑是持續在牙齒周圍、表面和牙縫堆積而形成的細菌黏性薄膜。若沒有去除牙菌斑，可能會造成牙齦炎而導致刷牙流血的情況發生。然而，仍有許多其他可能造成牙齦流血的成因。這些成因包括了過度刷牙或刷牙太用力、新牙刷或牙線使用習慣，以及某些藥物。同時，採用不同於往的口腔衛生習慣，以下是幾個簡單的步驟，幫助去除牙菌斑，減少牙齦流血之發生率：使用含重碳酸鈉低研磨配方的牙膏，配合正確刷牙習慣，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘。使用具有小刷頭與軟質圓頭刷毛的手動或電動牙刷，要特別注意牙齦線。使用牙線或牙間刷，將牙菌斑從難以觸及的區域 (例如牙縫) 去除。使用漱口水，提供日常牙齦防護。定期向牙醫師就診，因為牙醫師可能在您發生任何徵兆前，發現牙齦相關問題。如果發生牙齦流血，請立即提出來，那麼牙醫師就可以在情況變得更嚴重之前，協助進行處置。

張渭文提醒，雖牙周病治療方式然纖維囊腫或是纖維腺瘤多屬良性，但仍需按照醫師指示半年至一年回門診追蹤，主要是檢查腫塊有沒有快速長大，如果變化太快也要擔心惡化的可能。此外纖維腺瘤也要觀察形狀，橢圓形最好，多屬良性，但如呈現圓形或不規則，則要進一步檢查。

纖維囊腫或是纖維腺瘤大多觸摸得到，但乳癌早期可不見得摸得出來，如是乳癌腫塊，等觸摸到時都已相當嚴重。張渭任建議女性朋友如發現不適或健檢結果異常應及早就醫；一般來說除乳房超音波外，45歲之後（二等親內有家族史者為40歲）可再加入乳房攝影；兩種檢查方式互相搭配，才能牙周病治療提早發現，提早治療，確保乳房的健康。

牙齦萎縮之後通常會伴隨著牙根曝露面積變大的情況，這時候要很注意的是，牙根表面的質地相較於牙冠的琺瑯質是比較軟的，所以工具的選擇上我們通常建議病人使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷，才不會造成牙根進一步破壞跟牙齦的萎縮。除了因牙齒的質地不同工具選擇上要注意之外，同時也因為牙根露出面積變大、牙縫變大，所以會需要更多的工具幫忙，除了牙線之外，我們會希望病人能夠使用牙尖刷。有些病人使用牙間刷會說：『使用後會不會讓牙縫變更大？』這個觀念是錯誤的，牙間刷使用時只要在尺寸及材質上選擇是正確，同時力道及方向的掌握上是正確，使用牙間刷其實可以避免牙齦進一步發炎、進一步牙齦萎縮的狀況。所以牙齦萎縮之後，清潔重點有兩個，『工具選擇』和『方向力道』上的注意，也不要怕工具的使用上會造成進一步的萎縮，有需要請尋找牙肉美容專業牙醫師進行有效治療，這才是真正預防進一步防止萎縮的重點。