Contents ...
udn網路城邦
單腿水腫、睪丸「浮血管」 不理它恐釀大禍
2023/02/22 17:28
瀏覽46
迴響0
推薦0
引用0

雙腿不對稱水腫,當心可能是不常見的骼靜脈壓迫。74歲的劉奶奶,20年來都偶有雙腿腫脹情形,自以為是水腫「墜腳氣(台語)」不以為意,也沒有積極治療,沒想到近半年雙腿不對稱腫脹不但沒消腫,甚至還惡化會脹痛,進一步仔細檢查才知是髂靜脈壓迫症候群;而男性若睪丸「浮血管」也是警訊之一。

原本每隔一陣子水腫就會自然消退,但漸漸卻越腫越久、越腫越痛,劉奶奶開始擔心會不會是心臟、腎臟衰竭或肝硬化等問題,但檢查狀況一切良好,用利尿劑消腫藥物也沒改善,轉院檢查才找到真正禍首。

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示,雙側水腫可能心、肝、腎出問題,但單側水腫就可能是不常見的髂靜脈壓迫症候群,臨床常被誤認為是靜脈曲張,其實是肚臍後髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致,血液回流至心臟產生障礙,造成腿部腫脹等症狀。

髂靜脈壓迫症候群有兩大好發族群,分別是50歲以上年長女性以及活動力旺盛的20至30歲年輕男性,常見發生在左腳。必須接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療,才會消腫恢復正常。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小,透過在牙齒罩上一層全瓷冠全瓷冠牙套,瓷牙可以防止牙齒全瓷冠進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況,會建議使用全瓷冠牙套保護和修復:
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織,使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱,此時需要全瓷牙冠牙套來保護,強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑,一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者,必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善!
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因,有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差,便會造成脫鈣白斑,以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物,就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題,讓開縫、玉米牙,甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂,當蛀牙程度嚴重,已深至象牙質時,牙齒容易敏感,會建議做全瓷冠牙套來保護,避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑,含金屬成分假牙,容易導致過敏反應,造成牙齦發炎,較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色,全瓷冠假牙較安全,其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

髂靜脈壓迫的發生率約20%,張嘉修說,輕度的靜脈受壓,一般人不見得會出現症狀,但如果隨著年紀增長、體重增加,就有可能導致髂靜脈長期受到嚴重壓迫,輕則下肢水腫脹痛、色素沉澱,尤其下午最為明顯;重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓。

張嘉修提醒,除了年長女性,年輕男性活動量大,一旦有髂靜脈壓迫,會造成精索靜脈曲張,睪丸「浮血管」可看到明顯又粗又凸的血管,甚至造成不孕,因此男性也必須當心。

髂靜脈壓迫症候群在臨床很容易被忽略且不易診斷,張嘉修說,絕大多數都是在治療靜脈血栓時才被發現,牙齒矯正而目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。

醫師建議,症狀較輕微的病人,可抬高腳,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪;症狀嚴重的病人,近年來導管技術是主流治療方式,可在病灶處進行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,傷口小、復原快。

牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。


限會員,要發表迴響,請先登入