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2016/08/26 06:58

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吳承哲說，男大生在第一時間就已確診為骨折併發腦脂肪栓塞，若因為是車禍事故就誤把意識不清歸咎於腦部撞擊，還會有治療和用藥方式不同的2次傷害。目前男大生相當幸運，沉積的脂肪粒已逐漸由身體吸收，住院1周後恢復言語能力，1個月後就返校上課，沒有留下不可逆的後遺症。

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若欲事先預防脂肪栓塞狀，目前臨床使用方法有施打高劑量類固醇以及施債務整合公司打酒精，但上述兩種方式尚無獲得醫學證實有效，運用尚不普遍，最有效的預防就是外出活動勞工貸款申請時注意安全，以避免骨折。

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▲光田醫院骨科醫師吳承哲確診洪姓男大生為骨折併發腦脂肪台中房屋借錢栓塞。（圖／台中光田醫院提供，以下同）首購貸款條件

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男大生車禍到院時意識時好時壞，經電腦斷層掃瞄確認並沒有顱內出血，並以骨髓內釘固定手術接合左股骨幹後，出現昏沉、叫不醒、意識模糊、未受傷的手腳無法活動、甚至無法講話的狀況，當下懷疑是脂肪栓塞而安排核磁共振檢查，發現其斷骨的脂肪粒散布在顱內各處，宛如滿天星，且多數沉積在大腦的活動、語言區，導致病患無法說土銀房貸試算話、活動。

接診此案例的光田醫院骨科醫師吳承哲表示，股骨幹是人體中最長的管狀骨，骨頭內血液中有豐富的油脂（營養），當病患骨折時，這些脂肪粒從斷骨處散出，隨著血液回流先抵達肺部沉積，因此多數脂肪栓塞會發生在肺部（臨床機率約1%），因而出現喘氣、血氧濃度降低等情形，但男大生沒有肺部症狀，油脂罕見卡在顱內，推測是脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部而沉積。

腳骨折竟然導致失語症！台中市1名20歲洪姓男大生特快私人貸款因車禍導致左大腿股骨幹骨折，卻出現手腳無力、意識不清、認不得爸媽、甚至無法說話的狀況，經醫師確診後發現不是車禍傷腦，而是骨折併發腦脂肪栓塞。經觀察治療後，男大生目前已康復出院，近來還和同學到公園玩寶可夢，並無後遺症。

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相較於多數疾病，吳承哲提醒，骨折併發的脂肪栓塞機率年輕人高於年長者，因年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中，大腿骨、小腿骨內油脂豐富，骨折後最可能發生脂肪栓塞。

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