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2016/09/09 06:42
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宸宸與媽媽現身記者會。醫師指出,肺動脈瓣膜是否出現閉鎖,產前難以檢查出來;若產後新生兒皮膚發黑發紫,要立即就醫、及早因應。圖/由彰化基督教醫院提供 分享 facebook 宸宸的媽媽懷孕第28周時,才檢查出肚裡的宸宸肺動脈瓣膜有異,今年3月忐忑生下後,宸宸的血含氧量一度降到60%,整張臉因缺氧發紫。醫師檢查發現宸宸患「肺動脈瓣膜閉鎖」,且肺動脈瓣膜環直徑只有一般新生兒的一半,不僅容易因病致死,心導管手術也不易執行,所幸最後一切順利。彰化基督教兒童醫院兒童心臟科醫師李孟倫指出,「室間隔完整型肺動脈閉鎖」是罕見的先天性心臟病,一般先天性心臟病的發病率為千分之八,這種疾病更少見,每10萬人中約6人患病,病因不明。肺動脈瓣膜一旦閉鎖,血液便無法輸送到肺微血管與肺泡進行氣體交換,導致血氧濃度持續下降;患者也會因血液流不出,讓右心室壓力過大,半數的病童出生2周內死亡,85%病童出生6周內死亡。治療肺動脈閉鎖,可先使用前列腺素E1維持動脈導管暢通,再進行心導管手術。然而,李孟倫表示,宸宸的情況困難在於,她的肺動脈瓣膜環直徑僅有4至5mm,是一般新生兒的一半,如不留意可能刺穿右心室造成大出血,因此須用0.35mm的極細導線,於肺動脈瓣膜閉鎖處刺穿一個小洞,再擴張出一個能供正常血液循環的通道。風險極高,幸好十分成功。 李孟倫指出,肺動脈瓣膜是否出現閉鎖,產前難以檢查出來。因為腹中胎兒的血液會繞過發育尚未完全的肺臟,透過動脈導管供應體循環;當胎兒出生、肺臟開始運作時,動脈導管的閉合才容易因為明顯的臉色發紫、血氧量下降被確認。若新生兒皮膚發黑發紫,要立即詳細檢查,及早因應。
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