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記者陳柏翰/台北報導
一名 ?60歲婦人有天右眼突然視力模糊扭曲而就醫,檢查後發現視力只有 ?0.3,進一步檢查發現,右眼視網膜有橘紅色息肉狀血管瘤,併有黃斑部水腫,確診為老年性黃斑部病變的「多足型脈絡膜血管病變( ?PCV)」。
北榮眼科部視網膜科主治醫師黃怡銘表示,老年性黃斑部病變是除了白內障外,在已開發國家中造成長輩視力下降的重要原因之一, ?PCV屬其中一型,約占 ?4到 ?5成,主要症狀為視力模糊、扭曲或中心暗影等,眼底檢查可見橘紅色血管瘤,且常併有出血及滲出物。
黃怡銘指出,過去診斷方式需注射螢光劑或循血綠進行血管攝影,經由影像上的滲漏點判讀不正常的新生血管。但得耗上 ?1到 ?2小時,部分患者會出現惡心想吐等不適的過敏症狀,且屬於侵入性檢查,風險較大。
北榮眼科部引進「非侵入性光學共軛斷層血管掃描儀」,不需散瞳、打顯影劑,只要光學掃描,就可即時獲得視網膜斷層及血管影像,因是非侵入性檢查,對人體傷害少,診斷率高達 ?9成。但若眼睛無法固定注視,或視網膜大量出血的患者皆不適用。
在治療上,黃怡銘指出,傳統治療是採取眼內注射藥物「抗血管內皮生長因子」,也易造成黃斑部反覆水腫,需多次注射,對病人來說負擔沉重。為提升治療效果,北榮透過光動力療法,將特殊光敏感藥物注入血管,當到達新生血管病灶處,再利用特殊波長的紅光雷射照射,可使新生血管栓塞、萎縮,不再傷害正常視網膜。
黃怡銘提醒,若單眼視力模糊與中央視野變暗,有可能是老年性黃斑部病變,且若發現視力降低應速就醫。
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