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[ 12H ] 怎樣搶到最便宜的飯店優惠？上豪大飯店 - 台中 [ 12H ]
2016/08/02 10:26
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  • 台中公園 (4.3 公里)
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拿健保卡去看病、拿藥是台灣人習以為常的事，而新政府上任後宣佈沒有繳交健保費而被鎖卡的人，從今都不會被鎖卡，就醫障礙進一步減低。許多人對於此舉不以為然，認為變相鼓勵不繳費的人。但是，健保卡的歷史是一個複雜的問題，而複雜的問題沒有簡單的答案。

二零一一年，新北市一個積欠二十萬健保費的貧窮孕婦因為流產出血，死在租屋處；次年，健保局宣布為鼓勵生育，懷孕婦女即使欠繳保費，也不會被鎖卡，窮苦孕婦的就醫、產檢和分娩，得到保障。其實，政府當時用了鼓勵生育這個糟糕的理由，而不是基於醫學倫理和人道立場來推行這項正確且必要的措施。

在新政策實施以前，健保局已針對特定對象有不鎖卡政策，這些包括十八歲以下的人，已辦理分期繳積欠保費的人，或核定為經濟困難者，或符合社會局認非逛不可定的受暴或單親家庭成員。

遺憾的是，不是所有醫院的門診、產房，醫師和護士對這些政策都清楚，因而設下的醫療障獨家礙，不能說完全消聲匿跡。假如孕婦來自赤貧背景，醫護人員有必要去核驗、確定她們的悲慘狀況嗎？更何況醫院不能也不該拒絕病人就醫，醫學教育與醫學倫理講究的是做好事及不傷害原則。因此，醫護人員沒有必要為了健保卡政策，來替代官方做區別貧富的守門工作。

許多識者都指出健保偏頗的政策，已經驅使醫院和醫師大力發展自費項目，而健保署力有未逮，難以監督。現代人只要一進醫院，就開始接收許多似是而非，不完全是從醫療考量，而是以營利為目的，經由醫護來推銷林林總總項目，從所謂不傷胃的胃藥、手術防沾黏、達文西手術、體檢攝影到五花八門的癌症治療和營養品。

自從健保實施以來，台灣人繳納健保費的比例非常高，一直維持在近百分之九十九的水準，每年人民繳交的保費超過五千七百億元；而在經濟慘澹的狀況下，兩千三百多萬人口當中，被鎖卡的人只有四萬多人，累積欠費金額平均每年約四億元。我們必須老實誠懇的說，台灣人民的信用比政客還高，比政府用來防弊，因而設立的健保卡制度更有信用，人民應該感到驕傲。

一般咸認廢鎖卡政策不會影響健保財務，不過就是落實濟弱扶傾的健保精神；而這也是醫學倫理真義所在。近代倫理教育強調正義分配原則，對於如何使用有限、寶貴的醫療資源，大家心中都該有一支合乎倫理思辨的尺。

至於有能力繳費卻不繳的少數人，那是政府要了解處理的部分；人口總有健忘、貪便宜、反社會人格者的存在，政府不應該為防少數之弊，卻為多數設下昂貴的障礙，而健保卡的存在就是這種情形。

在貧富差距嚴重，薪水長期低迷，工時沒有改善的經濟失落年代，台灣人支持健保的力量還很堅定；而被鎖卡者稀，他們的醫療人權至今才有著落，可見政策制定者保守、防弊的心態，遠超過理智、倫理和人權的考量。

為了那張健保卡，它的存在、遺失、損害和核對，所花費在軟、硬體和公務人員月薪和退休金的支出，遠超過人民不得已情況下所欠的保費。因此，看病要拿健保卡，這種名存實亡的方法和制度需要深入檢視，乾脆就讓它消失吧！

旺報【記者張國威╱台北報導】推薦

針對海牙國際法院、漢堡海洋法法庭近日相繼聲明，否認為南海臨時仲裁庭背書、也不承認仲裁結果的問題，中國南海研究院院長吳士存近日接受《旺報》專訪時表示，南海臨時仲裁庭的組建過程充滿瑕疵，仲裁結果出爐後，仲裁庭也已鳥獸散，這種違反仲裁庭組建程序、不負責任的仲裁庭作出的判決，中國怎麼可能去承認、遵守。

吳士存說，美菲依據《聯合國海洋法公約》附件七的強制仲裁機制，所成立的南海臨時仲裁庭，顯然暴露出了一些程序問題，才導致國際法院、海洋法法庭出面相繼撇清關係。

吳士存指出，此外還有一個原因，就是因為稍有法律常識背景的人都知道南海仲裁案有問題，純粹是為國際政治所服務，歷史將會證明這場仲裁將是仲裁史上的一樁鬧劇、一個臭名昭彰的反面教材，國際法院、海洋法法庭為其背書，不論是公信力及名譽都會受損。

吳士存表示，先不談仲裁庭組建過程的瑕疵，最重要的是仲裁結果出爐後，仲裁庭這個班子已經沒了，如果是國際常設仲裁法院來判決，中國還可以考慮找到它的窩跟人來反特賣駁，但南海臨時仲裁庭已作鳥獸散，就像鄰時搭建的草台班子一樣，演出一完就找不到人。

吳士存說，這5位仲裁員仲裁結束後又回到各自崗位，去打別的官司，維持自己公正、正義的角色，因此這5位仲裁員在對南海爭議所做出的仲裁，可以完全不負責任、違背職業道德，純粹從政治上考量來做出此次裁決。

中國時報【曹婷婷╱台南報導】

洗一場有尊嚴的澡！台南市失能老人約3萬1965人，大概400多人渴望洗澡卻不可得，到宅沐浴則可滿足基本需求；台南市社會局為實現失能者洗澡夢，連結善心人士捐贈1台台幣300萬的日本原裝到宅沐浴車，18日由市長賴清德啟動。

1年半前，美善基金會引進台南第1台到宅沐浴車，提供市區及溪南地區民眾需求，賴清德說，1輛車不夠用，所幸善心人士捐贈第2部車，該專車委託美善基金會承辦，全方位照顧大台南。

在社會局全額補助下，低收及中低收洗澡免費，一般戶一次600元，市府6月起加碼補助，一般戶只需付300元，賴清德說，長期臥床危害健康，舒服洗澡對身心幫助很大，他說，洗澡比一般人上美髮院洗頭還便宜，「日後去洗頭時，也要記得身邊失能臥床的長輩需要洗澡，莫忘盡孝。」

社會局長劉淑惠說，對長期臥床失能者而言，洗澡是奢侈的，向來僅能以擦澡替代，過去倚賴美善基金會1車3名專人跑遍台南，但要關照到整個台南很吃力，旅居美國的邱美郁小姐以先父邱坤德名義捐車，未來，2車分區服務，可擴及溪北、偏鄉，照顧更多長輩。

護理師雷凱茵說，1年來服務約400人次，最近服務因車禍受傷、智力退化到5歲的中年大叔，大叔與失智母同住，母年邁後就搬不動兒子到浴室，大叔已8、9年未洗澡，第一次沐浴，洗出一層黑垢，母子淚謝，「有你們真好！」（台南市政府照顧服務管理中心關心您）

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