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「咳血」在胸腔疾病的症狀中並不算少見，會造成咳血的疾病種類也有很多，郭綜合醫院加護中心陳主光主任指出，患者發生咳血，最重要的就是請胸腔專家，仔細檢查評估查明原因，有了正確的診斷，才能有正確的治療。

陳主光說明，咳血若以出血量來分類，可以分為「大咳血」和「一般咳血」，大咳血指的是24小時當中咳血量超過200至600毫升，或是每小時咳血量超過100毫升，常合併呼吸困難或是低血壓休克的情形，是有潛在生命危險的狀況，患者若是在數小時當中發生兩次以上咳出整口整口的鮮血，建議即刻急診就醫緊急處理。

一般咳血常見的原因包括支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、肺癌、肺膿瘍、壞死性肺炎、及凝血功能障礙等，咳血患者建議都要做胸部Ｘ光片檢查，來尋找引起出血的下呼吸道病灶，甚至得進一步胸部電腦斷層、支氣管鏡、及抽血、驗痰等檢查，查明出血的原因。

陳主光表示，支氣管炎一般只要給予止咳、止血等症狀治療藥物就可以解決；肺結核則需使用抗結核藥物六個月以上；肺膿瘍或壞死性肺炎常需要四至八週的抗生素治療；而支氣管擴張症的治療常需要合併抗生素、止血藥、姿勢引流排痰等。

咳血為初始表現的肺癌大概佔2至7％，而有胸腔症狀之後才被發現的肺癌，約有75％是屬於晚期肺癌，這些肺癌雖不易治癒，但目前包含標把藥物在內等新型的抗癌藥物，得到比以往更好的療效和較少的副作用，還是可以得到更好的生活品質。

陳主任強調，約有25至30％咳血患者經過胸腔專家仔細的檢查，仍可能無法確定出血的原因，應小心追蹤，因其中的6％可能在之後的數年當中被發現罹患肺癌；發生2次以上，而之前出血的原因未明者，一定要重新詳細的檢查咳血原因。76C99570F534716A