引用文章健保費補助 決策粗糙

看完這篇文章，鯊魚一點也沒有覺得很驚奇，因為，這種作法本就是官場的常態。

很多醫師都知道，健保局對外發佈「好」消息的時候，醫師們的災難就要開始了。每一次健保局大開記者會宣布某種藥物，某種治療要開放，有需要的病人就會一擁而上，紛紛前往診所醫院尋求治療。到了診所，醫師們的回答，往往都會讓這些病人以及他們的家屬覺得不可思議，原來，除了開放之外，後面還跟著一堆的「專業管控」，也就是說，實際上還有很多限制，若是病人有一項不符合，那麼這個治療或是藥物，健保是不會給付的。

那麼，有多少人會知道這樣的事情，其實不多。少之又少的人，加上他們無權無勢，是不會有人幫他們發聲，也不會有機會翻盤的。於是，健保局繼續告訴大家，他們是如何的慷慨，另一方面又偷偷地讓人家看得到吃不到。若是受到任何質疑，健保局毫不考慮就會指責醫師們不配合，誤解健保局的美意。

最近健保局很風光地宣布，對於接受化學治療的B型肝炎帶原者，雖然肝指數正常，他們也願意給付「肝安能」，而且「得」自化療開始前一週使用，但是需要腸胃科醫師的會診同意。其實，腸胃科醫師兩，三年前就知道這種病人使用肝安能，能夠避免化療後引起的猛爆性肝炎，早就在建議要自費使用。所以，照理來說，只要照會，就一定會建議使用。尤其加上規定裡的那個「得」字，原來的意思就是除了化療中要用，提前用更好，照理來說，只要做化療，就應該可以讓健保給付。但是，事實卻不然。一個已經開始化療的病人，想要使用「肝安能」卻在照會時被打回票，原因無他，因為，「一定要在化療前開始使用才給付，否則必須自費」。鯊魚在路上遇到了看照會的腸胃科醫師，正要興師問罪，他很無奈地表示，醫院發文詢問健保局，健保來文這麼說，所以，就..........
由於「肝安能」不便宜，放大200倍當作罰款，這位醫師的績效獎金恐怕倒貼還不夠！於是，病人只好摸摸鼻子自費，在下次化療之前一定要去腸胃科醫師那裡看個照會，請他們寫個字。

看了上面的案例，這位女士，你會豁然開朗吧！