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| 2008/05/27 12:41:09 | ||
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為了這個藥價黑洞，大家都卯足了勁。 現行制度的黑洞，由藥商跟醫院分享。見敝人前文：藥價黑洞的正解─轉貼奇美醫院的廣告 若是執行「統一採購」那麼醫院就分不到黑洞，這時候，藥商可以回饋部分原本給醫院拿去的黑洞給健保局，所以，健保局的總支出會先下降。但是，很多醫院除了停車場在賺錢以外，其他的都靠藥價黑洞在苟延殘喘。這麼一來，醫院也倒得差不多，健保的支出又繼續下降了，最後，只有健保跟大藥廠不倒，大部分的地區區域醫院跟小藥廠死光光。 轉貼這篇文章 醫改會，你錯了！ 事實呈現「以醫補藥」之現象， 而非「以藥補醫」之謬論 針對醫改會「統一採購藥品節餘歸全民」一文，醫界再度嚴正聲明，第五次藥價調降與再次調查藥價調降合計150億元，是「藥費節流」而非「藥費節餘」，醫界早已將「藥費節流」用於引進新藥品新科技，且轉支付於重大傷病等弱勢醫療民眾，回歸全民，醫界聲明如下︰ （一） 全聯會非常感謝健保局與衛生署歷年合計五次藥價調查，促進「藥價支付標準」更趨合理化，使健保總額醫療費用每年300億至400億元之缺口予以緩解，醫界予以肯定與感激。 （二） 有關藥價調查節餘金額案在缺乏實證數據下被提出，經醫界提出新事實、新證據，於費協會據理力爭，獲得會議重新討論，同意由健保總額中專款支用30億元，以 符合公平正義原則。 （三） 眾所週知，總額支付制度係維持健保財務收支平衡的一項工具，總額內某部份給付費用增加，勢必會壓縮其他部分給付項目；例如：93年西醫部門總額缺口達 465.2億、94年缺口達475億，致使全國醫療院所點值呈現申報1元只給付0.7元，甚至有些醫療院所申報1元僅給付0.3元之慘狀，就是某些部分給 付過高(諸如藥價未作合理調降)導致醫師診察費被打折給付之壓縮現象。 （四） 基於上述支付之不合理現象，健保局與衛生署遂於93年起，大幅進行藥價調查，調降藥價得以將「藥價支付標準」更趨合理化，馬上反應於總額缺口上，諸如原來 94年總額475億元之缺口，至95年總額缺口縮小至185億元，使各醫療院所醫師診察費給付更趨合理化，讓點值逐年回升，申報1元給付介於0.85 元~0.95元間之現況。 （五） 根據費協會第131次委員會協商共識：此項節流係為調整現行支付標準不合理項目及提升醫療品質方案。為適度反映急重症服務成本，醫院以調整住院支付標準表 為優先。醫師公會全聯會暨醫院協會乃遵照協商機制，利用節流款項調整現行支付標準不合理項目及適度反映急重症服務之成本。 （六） 「改善兒童用藥」僅是提升醫療品質方案中一品項；而醫改會提及：『醫界卻要「以藥補醫」一併調高醫師診察費。』此句話恐有顛倒是非與混淆視聽之現象。殊不 知在有限總額情況下，部份給付費用增加，勢必會壓縮其他部份給付項目。過去調整藥價不足，造成西醫醫療院所每年健保總額300億至400億之缺口，尤其 93年高達465.2億元缺口，94年更高達475億元缺口，造成全國醫療院所醫師診察費呈現申報1元只給付0.7元，甚至有些醫療院所更只給付0.3 元，上述種種事實呈現多年以來是「以醫補藥」之現象，而非醫改團體「以藥補醫」之謬論。 （七） 醫界肯定健保局與衛生署歷年來調降藥價，藥費節流部份回歸健保總額，轉支付於重大傷病等(由87年藥費772億元至96年1170億元，主要用於新藥新科技之成長，且藥費成長貢獻度98.2%以上用於重大傷病與慢性疾病)弱勢醫療的努力深表認同。 中華民國醫師公會全國聯合會 副秘書長 蔣世中 醫師 |
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| ( 時事評論｜雜論 ) |
