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2015/12/07 21:42
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▲每天做家事的媽咪,容易因手腕過度使用而造成肌腱發炎。(圖/達志/示意圖)

文/成大青年首次購屋優惠房貸2015如何申請房貸試算表excel醫院

診間常有患者因大拇指基部疼痛而到院就醫,經診察後發現,疼痛主要來自控制大拇指外展或伸直動作的肌腱發炎,俗稱「媽媽手」。乍聽此一診斷,患者常疑惑「我又不是媽媽」,何來此症?

成大斗六分院骨科張瑋倫醫師指出,之所以被稱為「媽媽手」,是因為常好發於須每天做家事的媽媽,尤其是新手媽媽,因須長時間用手腕部位托著嬰兒的身體背部,虎口處又過度伸展,常導致大拇指肌腱過度拉扯,繼而引起疼痛。

張瑋倫醫師表示,俗稱的「媽媽手」起因於肌腱發炎,病灶的位置靠近拇指根部的手腕。患者主要是因手腕過度使用或用力不當導致手腕肌腱發炎,使得腕部的外展拇長肌及伸拇短肌腱鞘的滑膜內層發炎而造成狹窄。這層滑膜與肌腱間有一些潤滑用的滑液,可以減少肌腱活動時的摩擦。若手腕過度使用,滑膜就會因發炎而縮緊。滑液就無法適時發揮作用,影響肌腱自由移滑時的動作。

根據統計,30至50歲的女性易罹患此症,女性好發程度更高出男性六倍之多;張瑋倫醫師表示,近年來有許多新好爸爸自己會帶小孩,也有較高機會發生。另外有些職業,如需長時間操作機器、炒菜、打字等工作,像廚師、餐廳服務生等,因長時間使用雙手,也可能因施力不當或過度使用造成發炎現象。另外,現代人常滑手機,也是潛在拇指肌腱發炎的族群。

張瑋倫醫師說,「媽媽手」最重要也是最簡單的預防方法,就是盡量減少過度使用拇指的張、握2胎貸款 、壓、扣等動作,多休息、避免過度使用手部的動作,維持正確的姿勢。例如在抱嬰兒時,盡量五指併攏托住小朋友,將力量平均分散於五指,避免寶寶的重量完全由虎口及大拇指承受,這樣就不容易傷到大拇指了。

急性期時,可使用口服非類固醇類或消炎止痛藥物,但張瑋倫醫師亦指出,應同時配合物理治療,配戴手部護具來保護手腕。他說,運用夾板固定好手腕和拇指的姿勢,讓腕關節伸展15~20°、拇指偏向橈側30°,可減少手腕肌腱之過度勞動。

至於已經形成慢性疼痛的患者,除手腕需要固定外,則應配合復健,局部熱敷按摩,再搭配拉筋運動以及適量的肌力訓練,強化肌腱的耐力。必要時可使用局部少量類固醇注射,來解除疼痛。

對於少數發炎或疼痛等症狀利用保守房屋持分借貸療法而無法改善者,張瑋倫醫師說,可考慮利用小傷口手術將軍公教房屋貸款利率手腕處的肌腱外鞘膜切開,消除肌腱滑入腱鞘中的障礙,以減少磨損和發炎症狀;同時手術後穿戴護具固定,避免復發。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

本文作者:張瑋倫,現任國立成大斗六分院骨科醫師

文章來源:成大醫院

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