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高齡孕婦羊水外漏 胎兒早產僅659公克
2021/02/27 02:49
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隨著社會少子化、高齡化的轉變,高齡孕婦的比例快速增加,高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症,如:產後大出血、羊水栓塞等;而母親高齡可能影響胎兒造成染色體異常及先天性異常等;35歲女性懷第一胎,除高齡外,無其他妊娠併發症,但是懷孕22週時接受高層次超音波檢查發現胎兒體重過小,約比實際週數小3週,並有羊水過少情形,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。

成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳醫師表示,孕婦年紀越大,發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。助聽器推薦康琳醫師指出,高危險妊娠確實是當今少子化社會需重視的議題。助聽器推薦

康琳醫師表示,高齡產婦會比適孕年齡產婦面臨更多的懷孕風險:就母親方面,懷孕早期流產的機會提高,懷孕中後期的高齡孕媽咪發生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也較高,同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群,不但孕期常見異常陰道出血,也容易出現子宮早期收縮,未滿37週早產的機會也比較高。

該孕婦在產檢當時診所醫師已告知預後差,並轉診至成大醫院婦產科門診。病患及家屬在諮詢後仍決定繼續懷孕,於是在懷孕25週時安排羊水灌注,羊水量恢復至正常值。但是後續門診追蹤發現,胎兒生長依然遲滯,且羊水量又開始下降。當時也安排轉介到「高危母嬰諮詢門診」,因胎兒體重無明顯上升、羊水過少,且臍動脈血流阻力增加,胎盤功能更明顯下降,再與病患及家屬討論後,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。助聽器推薦

康琳強調,高危險妊娠是指孕期的孕婦或胎兒出現危險狀況,導致母親或胎兒死亡或殘障機率明顯增加。若出現嚴重型高血壓、休克等母體生命徵象不穩定,胎心音不穩、嚴重型高血壓(收縮壓≧160 mmHg或舒張壓≧110 mmHg)或其他可能危害母體、胎兒生命的危急情況時,屬於緊急高危險妊娠孕產婦。依目前國內外的醫療準則及建議,最好能轉送至對母親與新生兒均能提供良好醫療的醫學中心診治。


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