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《病後人生》一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(上)
2013/03/21 23:01
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  《病後人生》網址:http://afterthatday.blogspot.com/

某天回到家,一打開家裡的大門,迎面而來的是電鍋鍋蓋被用力丟擲到地上的聲音,鍋蓋在地面上旋轉好一陣子,發出巨大的聲響,讓甫進門的我嚇了一大跳,睜大眼、不可置信地望著氣呼呼的阿公,滿臉寫滿疑惑。

 

阿公,我看到您把鍋蓋重重地摔在地上,我感覺您很生氣的樣子,讓我嚇了一跳,我擔心您發生了什麼事?您可以跟我說:是什麼事情讓您這樣生氣嗎?

 

原來,媽媽因為要外出工作的關係,所以事先把阿公的午餐準備好,就外出工作了,留下阿公一個人在家獨自用餐。雖然餐桌上各種菜餚都有,每一道都是阿公最愛吃的菜,可是生病中的阿公卻食不知味,一時火氣上來,拿鍋蓋發脾氣。

 

這一幕已經是將近二十年前的往事,可是這樣的情節卻深印在我的腦裡,到現在都不會忘記。我剛開始很難理解,為何脾氣一向溫和好說話的阿公,在生病之後卻變得脾氣起伏不定、固執不講理,讓身邊照顧他的家人倍感吃不消。

 

到底我的阿公怎麼了?阿公為何要這麼生氣呢?

 

--------------------------------------

 

身為一個病人,他的心情是極度抑鬱苦悶的,如果你不能真實地理解他的狀態與需求,你很容易會被他外顯的行為所影響,而覺得這樣的病人很難親近與相處。在前一篇【愛,就是真實地理解~淺談病人的身心靈需求】文章中,我們已經提到真實地「理解」病人的身心靈狀態很重要,而在陪伴病人的過程中,我覺得真誠地「傾聽」、溫暖的「關懷」與耐心的「陪伴」是最有效且最能直接撫慰病人心靈的方式。

 

那麼,家屬或親友該如何幫助病人面對疾病呢?

【一、情緒支持與撫慰】

 

1. 容許病人可以發洩情緒

 

阿公,我看到您把鍋蓋重重地摔在地上(行為),我感覺您很生氣的樣子(情緒),讓我嚇了一跳,我擔心您發生了什麼事?(我的感受),您可以跟我說:是什麼事情讓您這樣生氣嗎?(開放式的探問、了解)

 

如此的探問,阿公可能會一股腦地向你訴說他的心情,而他的情緒不只是表面上的生氣而已,其實還參雜了擔心(是不是要被家人遺棄?)無奈(美食當前卻食不知味)害怕(病情未見好轉)無助(覺得自己不中用,凡事都要靠家人照顧)的感受,而讓他變成現在這樣不好相處的樣子。如果你可以多一些理解,多一些傾聽,你就能了解阿公行為背後的真正意涵是什麼?其實,他老人家只是希望有個人陪他吃頓午餐,不希望一個人孤單單的,感覺被親人遺棄一般,充滿深深的孤獨感。

 

倘若你不能設身處地理解阿公的情緒,你可能就會脫口而出說:「阿公,您幹嘛把鍋蓋摔在地上(指責),您在生什麼氣啊!(質問)」,這樣的言語不但無助於阿公孤寂苦悶心情的抒發,反而讓他更為生氣,覺得沒有人懂得他的心情。

 

生病中的阿公可以生氣嗎?

 

他當然可以生氣,生氣是一種宣洩情緒和壓力的方式,他需要這樣的情緒出口,只是你要將阿公的情緒引導到適當的抒發管道上,讓他有機會說出他的情緒、想法、需求和期望。你要真誠地傾聽,真實地理解,並且給予某種程度的情感支持阿公,我知道您不喜歡一個人吃飯,下次我會早一點回家陪您用餐)或具體回應阿公,我知道這些東西您吃不下去,我現在就去買您最愛喝的藥燉排骨湯給您喝),讓他的情緒能夠被妥善關懷與處理,甚至可以教導他如何將生氣焦慮的情緒轉移到其他的事物上(例如:聽聽喜歡的音樂、到公園散散步),這樣才能減少阿公繼續用生氣這樣方式發洩抑鬱情緒的機會。

 

2.容許病人可以悲傷、害怕與煩躁

 

人在生病或是復健期間所產生的擔心、害怕、恐懼、沮喪、煩悶、悲傷、無助等種種情緒都是正常的狀態,每個生病的人都會經歷這樣的心情。請容許病人也可以脆弱、軟弱、哭泣、情緒低落,不要迴避病人的訴苦、不要用一些病人無法做到的言語安慰他,例如:「想開一點」、「不要胡思亂想」、「別擔心,你很快就會好起來」,這些話只會增加病人的心理壓力,讓病人覺得你無法理解他的痛苦,反而關閉了讓病人有機會傾訴的機會。

 

例如:阿公問我:「我是不是活不久、快要死了?

 

我可以這樣問他:「怎麼了,阿公您怎麼會這麼問?要不要跟我說說您在想些什麼?

 

阿公,是什麼讓您覺得自己活不久、快死了?

 

阿公,您對自己的病有什麼想法?

 

阿公,您心裡對於病情的狀況是怎麼想的呢?

 

阿公,我感覺您對您的疾病感到非常地憂心,可不可以跟我說說,您心裡的擔心跟害怕是什麼?

 

你可以用探問病人感受與想法的方式,讓病人可以說出他心裡的擔心與害怕,這樣他心裡的焦慮不安情緒不但可以獲得紓解,你也可以了解到病人現在是處於怎樣的狀態中?你可以如何幫助他?必要的時候讓病人大哭一場,也有助於釋放他積壓已久的情緒。

 

3.用心聆聽,鼓勵病人說出自己的恐懼、擔心或煩惱,充分發洩情緒與心中苦悶

 

傾訴是很好的釋放壓力方式,而有人願意傾聽,對於病人來說,更是重要的支持力量,因為他感覺到自己被關心、被尊重與被接納。就算你不能為他的疾病做些什麼,但只要你願意聽他訴苦,在某種程度上已經安撫了他的心靈、給他力量,讓他焦慮不安的心情可以沉澱下來。

 

  阿公:妳告訴我,我是不是快死了?(言語中充滿對疾病未知狀態的恐懼)

 

  Ruru喔!阿公您希望知道確切的診斷,看得出來您很擔心自己的病情。(同理)

 

    阿公:對啊!我的病一直醫不好,我是不是得了不治之症,所以才不會好?(病人的非理性想法)

 

  Ruru阿公您可不可以告訴我:您對自己的病情,有什麼看法跟想法?您怎麼會覺得自己得了不治之症呢?(了解病人的感受與想法)

 

  阿公:*&#(滔滔不絕訴說對疾病的不安與擔心)

 

  Ruru:「阿公,您對於做了這麼多次檢查,到現在都不知道病因而感到很焦慮(同理),您很擔心醫師不能給您妥善的醫療與照顧,所以您一直懷疑自己可能快要死了。

 

阿公,我可以理解您現在的情緒很低落,這段時間經過這麼多的檢查與治療,真讓人身心俱疲。(同理)

 

  「等檢查報告出來,確定診斷結果之後,我會再跟醫師討論進一步的治療方式,無論如何,我們一定會讓您得到最好的治療與照顧。(具體回應)

 

傾聽病人說話時,要以專注的眼神望著他,仔細地聆聽他說話,適時給予肢體語言(點頭同理、拍拍肩膀、握握他的手)支持打氣,讓他接收到你的誠意與溫暖。你不一定要很會說話或是必須給建議、解答病人的問題,有時候只要你專注地傾聽,就可以讓病人得到很大的支持與撫慰,病人也願意做更深層的自我表達

 

【二、幫助病人去除非理性的想法、尋求自我肯定】

 

有時候病人在治療之後,病情一直得不到好轉,這時候病人很容易產生很多非理性的想法,認為醫師的治療無效、自己無藥可醫、可能活不久了,這樣的焦慮跟擔心,會影響到病人療養與復健的心情,所以可以幫助病人透過一些討論,修正病人的一些錯誤想法或是認知,讓病人安心,並且肯定他的積極治療與認真復健已經達到某種程度的成果。

 

例如:你可以跟他討論過去曾經發生過不好的事情,如何轉變成好的結果來練習認知重建,增加病人治療疾病的信心,消除病人常有的消極想法。

 

叔叔,醫生說你車禍後可能沒辦法再走路了(負向)但你現在卻可以拄著拐杖自己走路(正向),你真的好棒呀!(肯定)可見你認真復健發揮了極大的效果(行為)雖然長期復健很辛苦(同理),但「我們」再繼續努力一下(行動),也許可以看到更好的狀況產生唷!(用「我們」,不用「你」,要營造一種有人陪伴支持的感覺)


 

【三、為病人找到一個活下去的理由,激發病人生存的意志力】

 

長期生病或是復健,病痛的折磨讓病人常有一種不如一死解脫的想法,有時候可以用病人在乎的一些事情,激發他繼續求生或是接受治療、復健的勇氣與力量。

 

像我爸罹癌的階段,飽受化療副作用之苦,他很不忍心他的家人因為要照顧他,也同樣承受各種身心壓力,因此常嚷嚷著:「讓我早死早解脫吧!這樣妳們就不用這樣辛苦照顧我了」。

 

遇到這狀況,你可以用上述的方法,讓他有機會抒發情緒,也能瞭解他現階段需要怎樣的關心與協助(例如:跟醫師溝通如何消除化療的不適感受?是否調整化療藥物或是改換其他副作用較小的藥物?)

 

除此之外,也可以給他一些對未來的希望與企盼,讓他找到一個支持他繼續活下去或是接受復健的力量。

 

爸,貝拉在妹妹的肚子裡,再過幾個月,我們家第三代就要誕生了,您一定要支持下去,親手抱抱您的小外孫女唷!

 

爸,我多麼期待結婚的時候,能夠讓您牽著我的手、走過紅地毯。您的參與對我而言很重要,為了我,您再堅持一下,不要輕易放棄治療好嗎?(讓病人感覺自己很重要,家人永遠需要他)

 

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為了揉合故事情節、輔導技巧及實際例句,讓讀者明瞭如何具體陪伴病人的方式,本議題上、下兩篇文章足足書寫6,800餘字之多,謝謝您耐心細讀到這裡。關於如何鼓勵病人參與病友支持團體、轉移病人對疾病的注意力及耐心的陪伴等部分,我們將留在下一篇【一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(下)】繼續說明,敬請期待。 羞



©2013.03.21  Ruru~愛是真實地理解、真誠地傾聽


 

延伸閱讀:《病後人生》愛,就是真實地理解~淺談病人的身心靈需求

延伸閱讀:《病後人生》一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(上)

延伸閱讀:《病後人生》一路上有我陪你~如何幫助病人面對疾病(下)

 

 

本文同步提供《病後人生│一站式服務網》編輯使用,網址:http://afterthatday.blogspot.com/2013/03/psychology-12-2.html

 

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  ☆  本文於102年4月3日登上聯合新聞網首頁生活消費-家庭與婦女,感謝電小二推薦!

 



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迴響(16) :
16樓. 系統化思維! 讚!
2015/05/16 19:36

感謝分享! 系統化思維! 讚!

羞 海豚灣2015/05/18 12:37回覆
15樓. 玄宇居
2013/04/18 11:24
人同此心

病人特別需要關心 關愛及支持

鼓勵與陪伴 肯定激發生存希望

其實一般人又何嘗不是如此呢?

只是失去健康支持的病人較脆弱與敏感

 


關心、關愛、支持、鼓勵與陪伴,這些方式不僅適用在病人身上,連我們身邊的親友心情陷入低潮的時候也很實用。只是病人生病後的情緒更為纖細敏感,所以照顧他們的時候需要更多的耐心與愛心。


非常謝謝您的來訪與回應唷!大笑

海豚灣2013/04/19 22:14回覆
14樓. 新天新地
2013/04/06 06:59
造福人群

恭喜RURU老師被請喝茶登上了UDN網頁!  哇!  今天有1021人造訪2613瀏覽這篇病後人生的文章耶!  生病的人很辛苦, 新天新地送來這首輕快的詩歌跟大家分享!  嘻嘻!

  謝謝妳分享這首旋律輕快的詩歌,聽一聽,心情也開朗了起來。

  也很開心這篇文章能夠被推薦,且讓更多人能夠看到,呵!這可是我非常用心與認真書寫的文章哩!全文總計6,800餘字,因為內容太長,所以拆成兩篇發表,下一篇即將推出,敬請期待。大笑

  透過分享我的生命故事以及輔導技巧,希望這樣的文章能對大家帶來某部份的參考價值,這樣也可以讓我盡盡身為一位社工師的社會責任,不然一直學非所用也很可惜。誰理你

海豚灣2013/04/06 22:07回覆
13樓. 小牙
2013/04/05 15:09
好仔細的經驗說

我不懂這些
我只清楚
無論病人或正常人
一定要有正面思考
用正能量去感染周遭的人事物

版主很NICE讚


(\~~/)
(-.-)
(")(") ............ by 小牙

秘密就是吸引力法則,內在的喜悅是成功燃料,用正面思考,以愛為出發點,負面情緒會引發壓力...當你抱怨,會吸來更多抱怨,你的想法是最有力的發射台,去感覺快樂,把快樂當成習慣,你就會快樂!(資料來源:秘密)

  我也相信所謂的吸引力法則,因此我常跟身邊的人分享,凡事抱持正向思考的態度,人生的境遇就會越來越好。

  但生病中的人有時候無法接受正向思考那一套理論,那可以勉勵自己至少要保持「中立思考」,因為「難過沮喪一分鐘,等於失去快樂喜悅60秒」,凡事不要往負向思考的牛角尖或死胡同裡鑽,如果心胸能夠更開闊舒坦,就能有更多的心理能量面對疾病的挑戰。大笑

海豚灣2013/04/05 23:01回覆
12樓. 雲大少爺
2013/04/04 23:38
晚安安
連假愉快
  謝謝您捎來的問候,也祝福您假期愉快唷!大笑 海豚灣2013/04/05 22:48回覆
11樓. 彩虹心靈花園
2013/04/03 19:39
健康是人生一切的基石

生命若只是一頁書箋

那讓扉頁裡夾滿

美麗的笑顏 大笑

彩虹心靈花園 祝福您

  謝謝您的來訪,祝福您假期愉快唷!大笑 海豚灣2013/04/05 22:47回覆
10樓. 雲大少爺
2013/03/29 19:54
照顧病人不簡單
學問大啊

  對啊!所以我會在下一篇文章當中繼續分享相關輔導技巧。

  這篇文章在說明陪伴病人時,我們可以怎麼「說」,下篇文章即將分享的是,我們可以怎麼「做」,敬請期待,歡迎再來捧場唷!!大笑

海豚灣2013/03/29 22:40回覆
9樓. 新天新地
2013/03/29 14:13
拔牙

今午去牙科診所確診, 拔掉一個大牙齒,  那是一顆去年回台就要拔的牙, 因為誤診.......!  原本就有心理準備, 一路上也不停的禱告, 帶著平安的心去, 確定要拔以後, 心情仍是平靜的, 直到步出診所, 我的心眼突然看到自己的生命歲月像是一部流失的電影, 有一天, 生命就會像這顆牙齒一樣, 無用的被剃除......, 想到此刻, 我拉著我的兒子, 用手語比畫著自己感傷想哭, 兒子問我為甚麼想哭? 我咬著紗布回說: 媽媽老了....... 眼淚就從雙眼掉落下來.........; 這時我那183公分的兒子摟住了我, 我就抱著他在人潮中哭紅了眼, 那一刻, 我享受了表達的自由, 也享受了來自兒子的愛, 一份被理解的愛!

再一次回來看RURU老師這一篇病後人生, 心有所感的寫下今天中午長達五個小時的牙床麻醉人生!

  身體有病痛的時候,情緒會變得纖細敏感,很容易觸發一些已往的經驗感受,這時候身邊有個人可以同理與支持,給個溫暖擁抱或是容許妳宣洩情緒,那是種很幸福的感覺。

  換做是我,感傷到極點的時候,只能一個人拎著衛生紙默默哭泣,我沒有一個可以讓我靠著哭泣的肩膀,永遠只能自立自強,嗚嗚嗚!

---------- 情緒轉換-----------

      說到拔牙,我也有過一次很深刻的經驗【扭曲的容顏】,又是一篇既搞笑又兼具輔導資訊的文章,沒想到我以前的輔導性文章都在搞笑娛人,哈!生活太苦悶了,一定要時時刻刻正向思考,讓自己保有愉快喜樂的心境才行。大笑

海豚灣2013/03/29 22:03回覆
8樓. 黃彥琳~~養貓記
2013/03/26 11:24
生病的老人
有些老人忽然性格大變,
本來很溫和的人,突然變得疑神疑鬼、脾氣暴躁,
是否是腦部病變的跡象?

是不是腦部病變的跡象?這屬於醫學範疇的問題,我也不太懂。但我知道生理跟心理之間彼此會互相影響,生病中的人經常會面臨焦慮、悲傷、抑鬱、苦悶等情緒困擾,而影響到疾病的康復。

曾經看過一篇研究報導,在確診患上癌症3個月後,失去正面情緒的病人有較多的焦慮和抑鬱症狀,而增加正面情緒的病人經歷較少的焦慮和抑鬱症狀。

換句話說,如果我們可以幫助病人增加他的「正面情緒」,例如:讓他感受到平安、喜樂、愉悅等情緒狀態,在某種程度上可以幫助病人減低生理痛楚和心理痛苦。所以如何給予病人心理支持力量,讓他們有充足的心理能量面對疾病,這是我書寫這一系列文章的目的所在。

非常感謝您的來訪與回應唷!落落長的文章很需要大家的鼓勵支持!大笑

海豚灣2013/03/27 21:47回覆
7樓. kay
2013/03/25 08:34

RURU的這篇文章,真的很實用,每個人自己或家人都有面對到這種情況的可能,真的值得仔細閱讀思考。

呵呵!我也覺得用模擬情境的方式寫出如何跟病人互動,這樣的內容比較容易貼近讀者的需要,比講道理的文章有趣多了。

只是,這樣就會把我家的一堆雞皮蒜毛之事都搬上檯面了,哈哈哈!希望我阿公跟阿爸在天之靈不要怪我才好。誰理你

海豚灣2013/03/25 17:32回覆
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